北京世纪坛医院教授:年纪越大越要运动。若不然器官就没法保养了
很多人上了年纪之后,慢慢形成一种想法,觉得人老了就该多歇着,少折腾,能坐着绝不站着,能躺着绝不坐着。不少长辈心里会想,年轻的时候忙忙碌碌干了一辈子,到老了就该好好休养,运动是年轻人的事情,自己体力跟不上,随便动一动容易受伤,干脆干脆不动。可北京世纪坛医院的康复科专家在临床当中见到太多真实案例,很多中老年朋友身体快速衰败,根源并不是年龄本身,而是长期缺少活动,各个内脏器官慢慢失去了刺激,一点点退化。年纪增长本身是自然过程,但是主动放弃运动,相当于主动放弃对体内各个器官的日常保养。
很多人把保养身体等同于吃补品、吃药,觉得只要把营养品吃上,定期体检,身体就能稳住。实际上器官和身上的肌肉是同一个道理,遵循用进废退的规律。长期不动,器官得不到足够的血液供给,代谢速度慢慢下降,各项功能一点点缩水,等到出现明显不舒服再去干预,往往已经错过了最好的调整时机。临床当中经常遇到一些老人,平时几乎不外出活动,日常活动范围仅仅局限在家中客厅和卧室,短短几年时间,心肺、消化、肌肉全部出现明显衰退,稍微走一段路就气喘,吃饭没胃口,稍微不注意就摔倒。
我们先说说心脏和血管这一套循环系统。人上了年纪,血管弹性本来就会逐年下降,血液流动的阻力慢慢变大。如果常年久坐不动,血流速度持续偏慢,脂质更容易沉积在血管内壁,增加斑块形成的概率。规律的中等强度运动,可以持续给心脏温和的负荷,慢慢增强心肌的能力,同时帮助提升血管弹性,还能调节血脂指标。这里有一个误区要讲清楚,不是要大家去剧烈长跑,对于中老年人来说,不需要高强度的训练,持续温和的活动就足够起到养护效果。反过来,长期几乎不活动,心脏一直处在很低负荷的状态,泵血能力慢慢变弱,稍微遇到一点应激的情况,身体就扛不住。
紧接着是肺部,也就是呼吸系统。很多老年人容易气短,稍微上楼就喘,很多人单纯归因为年纪大了肺自然变差。其实呼吸本身依靠呼吸肌发力,长时间缺少活动,呼吸的肌肉慢慢萎缩,胸廓活动幅度变小,肺部换气的能力随之降低。经常活动的人,呼吸会更深更长,肺泡能够充分张开,氧气交换效率维持在更好的水平。不运动的人大多呼吸浅而快,身体组织长期处在供氧偏弱的状态,人更容易疲惫,抵抗力也跟着往下走。
再来看看肠胃消化系统,这个器官的保养很多人完全忽略了。不少中老年人常年胃口差,反复便秘,吃了很多调理肠胃的东西改善有限,核心原因就是身体活动太少。身体在运动的时候,腹部的肌肉、膈肌会跟着起伏,相当于被动给肠胃做按摩,加快肠道蠕动,促进消化液正常分泌。久坐不动,肠道蠕动速度放缓,食物在消化道停留时间变长,不仅容易腹胀、排便困难,长期下来代谢紊乱的风险也会升高。
大脑同样离不开持续的活动刺激。很多人以为运动只锻炼四肢,和脑子关系不大。实际上运动的时候,全身血流加快,流向大脑的血液变多,可以给脑细胞持续输送养分,同时促进相关保护因子的分泌,帮助延缓认知能力下降。长期足不出户、缺少活动的老人,反应速度、记忆力衰退的速度会明显更快,情绪也更容易低落、沉闷。很多独居长辈,每天活动极少,慢慢变得不爱说话,对什么事情都提不起兴趣,这和缺少运动带来的情绪调节物质分泌不足有直接关系。
大家最常听说的肌少症,也是世纪坛医院重点关注的老年健康问题。人从中年开始,肌肉每年会以一定的速度流失,如果完全不做任何对抗性的锻炼,到六七十岁之后肌肉量会降到很低的水平。肌肉不只是用来走路干活,它还是全身重要的代谢器官,肌肉量充足,能够更好地稳定血糖,保护骨骼关节。肌肉严重变少之后,人的平衡能力大打折扣,摔倒骨折的风险直接升高,一旦摔倒卧床,各个器官的衰退速度会成倍加速,很多老人就是一次跌倒之后,身体状况急转直下。
讲到这里,很多人会有疑问,既然运动这么重要,是不是随便什么锻炼方式都可以?并不是,老年人运动,首要原则是安全,盲目乱练反而造成损伤。有不少长辈在公园里跟风,吊脖子、用力撞树、快速倒走,这些方式风险很高,骨质疏松的人群一旦失控摔倒,后果非常严重。运动的核心组合,专家总结下来一共三类,三者搭配,才算是完整的器官保养方案。
第一类是有氧运动,这是基础。快走、平缓的太极拳、八段锦、游泳、平缓骑行,都属于适合大多数中老年人的选择。判断强度有一个非常简单好用的自测办法,运动的时候微微出汗,有点气喘,但是还能够正常开口说话,这个强度刚刚好,不用练到大汗淋漓、疲惫不堪。世界卫生组织给出的基础参考标准,老年人每周累计150分钟以上中等强度有氧活动,可以拆分到每一天,不用一次性完成。
第二类是力量抗阻训练,这是很多人直接漏掉的一环。一提到力量训练,很多人第一反应就是健身房大重量器械,觉得这是年轻人的项目。适合老年人的力量训练完全不用大重量,居家就可以操作,弹力带、靠墙静蹲、缓慢的坐位抬腿,重点是缓慢发力,维持肌肉。哪怕是八九十岁的老人,只要身体条件允许,在专业人员指导下做温和的抗阻练习,依旧可以延缓肌肉流失,守住自己的行动能力。
第三类是平衡和拉伸练习。年纪大了之后,平衡感慢慢变差,这是跌倒最主要的诱因。简单的单脚短暂站立、缓慢拉伸四肢,能够改善身体协调性,保护关节活动度,降低意外受伤的概率。
同时还有几个关键的避坑要点,一定要记牢。有心脑血管基础病的朋友,正式开启长期锻炼之前,最好先做健康评估,听从医生的建议。尽量避开清晨太早的时间段,早上六点到九点是心脑血管事件相对高发的时段,不适合高强度锻炼,有高血压的人,可以等到上午十点之后再出门活动。饭后一小时之内不要进行剧烈运动,容易给消化系统增加负担。运动过程当中一旦出现胸痛、明显头晕、关节持续刺痛,立刻停下休息,情况没有好转就要及时就医。糖尿病患者外出活动随身携带糖果,防止低血糖。膝关节不好的人,尽量少频繁爬山、爬台阶,优先选择对关节压力更小的游泳或者平地快走。
还有一个很现实的误区,不少人觉得,我已经一身慢性病,身体底子差,干脆就别动了。恰恰相反,很多慢性病的管理,规律运动是不可或缺的一环,当然不是自己硬扛着猛练,而是根据自身情况,把运动量调到自己能够承受的范围,循序渐进,一点点增加。不用追求速度和效果,最重要的是长期坚持,每天少量活动,日积月累带来的改变远大于心血来潮一次性大量运动,之后连续半个月不动。
也有人会说,自己平时做家务,买菜打扫,算不算运动?日常家务有一定的活动量,可以算作基础活动,但是大多强度偏低,很难达到有效锻炼心肺、维持肌肉的标准,只能作为补充,不能完全替代专门的锻炼。
保养器官这件事,从来不是等到身体难受了才临时补救。运动就像是定期给身体内部各个部件做维护,每天持续温和的刺激,让心脏、肺部、肠胃、大脑一直维持正常运转的能力。年龄增长我们没办法阻止,但是我们完全可以自己选择,是任由身体机能慢慢下滑,还是主动通过规律的活动,尽量长久保住自主生活的能力,不用事事依赖家人照料。
不用给自己设立很高的目标,不必一下子每天走上万步,从很短的时间起步,每天二十分钟平地散步,慢慢适应之后再慢慢调整。很多人刚开始的时候,走一小段路就觉得累,坚持一段时间之后,会明显发现上楼不那么喘,睡觉更踏实,排便也更规律,这些都是内脏器官状态改善最直观的感受。
不要等到走不动了才意识到运动的重要性,器官的损耗是缓慢、悄悄发生的,等到明显的症状出现,很多损伤很难完全逆转。越早建立运动习惯,越能守住晚年的生活质量。运动不是消耗身体,而是给全身脏器持续提供养护,年纪越大,这件事越不能偷懒。
你平时有没有坚持运动的习惯,日常最喜欢哪一种锻炼方式?