在全球抗击艾滋病的漫长征程中，“治愈”是两个最令人振奋的字眼。继著名的“柏林病人”和“伦敦病人”之后，又一例通过干细胞移植实现HIV长期缓解的病例——“柏林二号”为我们带来了新的希望。

而最新研究正在揭示，除了众所周知的CCR5突变，我们身体内另一支强大的免疫力量——自然杀手细胞，可能在这场胜利中扮演了至关重要的角色。

然而，在为我们喝彩之前，我们必须认清一个基本前提：所有这一切治疗与治愈的探索，都始于一个简单的行动——HIV检测。

早发现，不仅是早治疗的起点，更是为我们迎接未来所有治愈可能性赢得宝贵时间的第一步。

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传奇再现：从“柏林”到“柏林二号”

时间回到2007年，第一例“柏林病人” Timothy Brown 接受了来自携带CCR5-Δ32基因突变 捐献者的干细胞移植，不仅治愈了白血病，体内的HIV病毒也被彻底清除，成为了全球首例被治愈的艾滋病患者。

此后，“伦敦病人”、“杜塞尔多夫病人”等案例相继证实，这条道路并非孤例。

在2025年的欧洲艾滋病大会（EACS）上，Trenkner等研究者报告了备受关注的“第二例柏林病例”。

这位患者同样接受了异基因干细胞移植，并在停止抗逆转录病毒治疗数年后，依然维持着病毒的持续缓解状态——这意味着，他的体内已检测不到复制的HIV病毒。

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突破性发现：NK细胞，隐藏的“功臣”？

此前，学界普遍将治愈的功劳归于干细胞移植带来的CCR5突变，使HIV无法感染新的细胞。

然而，Trenkner团队的这项最新研究将焦点投向了一个新的方向：自然杀手细胞。

NK细胞是我们先天免疫系统的核心组成部分，是冲锋在前的“快速反应部队”，能够迅速识别并摧毁被病毒感染的细胞或癌细胞。

这项研究的关键在于，他们对这位长期缓解者的NK细胞亚群及其抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用进行了深入的表征分析。

通俗来讲，ADCC作用就像是给NK细胞这个“杀手”装上了“精确制导系统”。当抗体标记了被HIV感染的细胞后，NK细胞能通过ADCC效应高效、精准地清除这些“坏细胞”。

研究表明，在这位“柏林二号”患者体内：

特定的NK细胞亚群可能发生了有益的重构，其功能状态更加活跃和强大。

ADCC功能可能得到了显著增强或优化，使其能够更有效地清除潜伏的HIV病毒库。

这提示我们，成功的干细胞移植可能不仅提供了CCR5这把“锁”，更可能是为患者重塑了一支更强大的NK细胞“免疫军团”，两者协同作用，最终实现了对HIV的长期控制甚至清除。

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启示与展望：通往“功能性治愈”的新道路

这项研究的发现具有重大的科学意义：

新机制： 它揭示了 beyond CCR5（超越CCR5）的免疫机制，NK细胞和ADCC功能可能是在移植后控制病毒的关键“第二战场”。

新靶点： 如果我们能通过其他方法（如免疫疗法、药物）在普通HIV感染者身上模拟这种强大的NK细胞功能，或许就能在不进行高风险干细胞移植的情况下，实现艾滋病的“功能性治愈”（即长期停药而不复发）。

个性化治疗： 未来，评估患者的NK细胞功能可能成为预测治疗效果的生物标志物，帮助医生制定更个性化的治疗方案。

专家观点（模拟）：“这项研究将我们的视线从单一的基因突变，扩展到了更广阔的免疫系统重建领域。”一位未参与该研究的免疫学家评论道，“它让我们相信，激活人体固有的免疫力量，或许是最终战胜HIV的更安全、更普适的策略。

而这一切的前提是，感染者需要被尽早地发现和诊断，从而为保存其免疫系统的战斗力奠定基础。”

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最后

无论未来的治愈疗法多么先进，它们都需要在个体身上尽早介入。HIV感染后，病毒库会随着时间推移而建立和固化，免疫系统也会被逐渐损耗。

因此，早检测、早诊断、早治疗，是保护自身免疫系统、为迎接未来所有治愈可能性做好准备的最关键一步。