一提到“脚气”，很多人肯定先想到又痒又臭的脚丫子。但如果说，耳朵也可能患上类似的“脚气”，是不是会大吃一惊？

“真菌性外耳道炎”，正因为其症状和致病原理与脚气相似，被形象地称为耳朵的“脚气”。今天，武汉民生耳鼻喉医院贾荣伟主任就来带您揭开这个藏在耳朵里的“小麻烦”。

01 耳朵里的“脚气”是什么来头？

我们的外耳道皮肤，就像一个狭长、温暖又略带潮湿的“小胡同”。这个环境，恰恰是真菌（如曲霉菌、念珠菌等）最喜欢的“安乐窝”。正常情况下，它们与我们相安无事。但当一些特殊情况打破了平衡，比如：

➤ 环境过于潮湿：洗头后耳朵进水未及时清理，或长期处于潮湿环境。

➤ “清洁”过度：频繁或不当地掏耳朵，损伤了外耳道皮肤这层天然屏障，甚至造成肉眼看不见的微小伤口。

➤ 免疫力下降：身体抵抗力弱时，真菌就容易乘虚而入。

➤ 滥用抗生素：长期不当使用抗生素滴耳液，会杀死细菌，却为真菌的繁殖扫清了障碍。

这时，真菌就会在外耳道这个“小胡同”里大肆繁殖，形成一片片“迷你蘑菇农场”，从而引发真菌性外耳道炎。

02 如何判断耳朵里可能“长蘑菇”了？

如果出现以下症状，就要高度警惕了：

➤ 剧烈的耳痒：这是最典型的症状，感觉就像有小虫子在耳朵里爬，痒得钻心，让人忍不住想掏，但往往是越掏越痒。

➤ 耳内闷胀感、堵塞感：真菌菌丝和脱落的上皮细胞混合形成“真菌团”（痂皮），堵塞耳道，就像耳朵里塞了一团棉花，感觉听力都下降了。

➤ 耳漏（流液）：可能流出少量水样、脓性或带有颜色的分泌物。

➤ 疼痛：通常不严重，但在炎症急性发作或合并细菌感染时可能出现。

需要注意的是，千万不要自己乱掏！盲目掏挖很可能将真菌菌丝推向耳道深处，甚至损伤鼓膜，让小问题变成大麻烦。

03 得了真菌性外耳道炎，怎么办？

一旦出现上述症状，正确的做法是：立即停止自行处理，并尽快前往专业医院就诊。

在武汉民生耳鼻喉医院，医生会通过耳内镜检查来明确诊断。在高清耳内镜下，医生能清晰地看到耳道内的“景象”：可能是白色、灰黑色、黄色或绿色的毛絮状、粉末状或绒毛状物，那就是真菌的菌落。确诊过程快速、无痛。

04 治疗的核心是“大扫除”+“抑真菌”

➤ 彻底清理是关键：医生会在耳内镜的清晰视野下，使用专业的吸引器、耵聍钩等工具，精准、安全地清除掉耳道内的所有真菌团和分泌物。这个过程立竿见影，清理完后，耳闷、听力下降感会立刻得到缓解。

➤ 局部用药是保障：清理干净后，医生会根据真菌的类型，开具相应的抗真菌药物滴耳液。遵医嘱足量、足疗程用药，消灭残余真菌，防止复发。

专家提醒

武汉民生耳鼻喉医院贾荣伟主任提醒您：真菌性外耳道炎通常不可自愈，并且容易在潮湿季节反复发作。如果正被耳痒、耳闷、耳痛困扰，请及时到医院就诊进行抗真菌治疗，千万不要盲目自行用药。耳朵作为重要的听觉器官，需要细心呵护。