支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以支气管永久性异常扩张为特征。患者通常会经历持续咳嗽、大量咳痰、咯血以及反复呼吸道感染，病情长期难以缓解，对生活质量造成了严重影响。

传统治疗手段主要包括抗生素控制感染、支气管扩张剂以及物理排痰等。这些方法虽然能在一定程度上缓解症状，但难以逆转已形成的支气管结构损伤，疾病管理面临着严峻挑战。

近年来，间充质干细胞来源的外泌体因其独特的抗炎、免疫调节与组织修复功能，逐渐成为支气管扩张症治疗领域的新焦点。一项发表于《Frontiers in Medicine》的案例研究显示，干细胞外泌体雾化吸入干预为严重支气管扩张症患者带来了新的转机。

一名53岁的男性患者，长期受支气管扩张困扰，每日咳脓痰约40毫升，伴有咯血。尽管经过抗生素等传统治疗，症状仍然反复并逐渐加重。自2024年3月起，他接受了脐带间充质干细胞外泌体（HucMSC-Exos）雾化治疗，治疗方案为每周两次、四周一疗程，共进行了三个疗程。

治疗后，患者出现了以下四方面的显著改善：

症状明显缓解：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状减轻，室内血氧饱和度稳定在97%，无需额外吸氧，活动耐力提升，体重也有所增加。

肺功能持续向好：肺功能测试显示VC max、FEV1等指标呈适度上升，肺弥散能力（DLCO SB）改善至57%。

影像学支持好转：胸部CT显示肺部空洞较基线明显缩小，未见感染迹象。

血液指标验证安全有效：白细胞、中性粒细胞、单核细胞及C-反应蛋白水平下降，肾功能保持正常，证实了治疗的安全性。

外泌体是一种由细胞分泌的直径约30-150纳米的细胞外囊泡，携带蛋白质、核酸、脂质等生物活性物质，堪称细胞间的“通信员”与“药物快递员”。

研究表明，干细胞外泌体作为细胞间的信使，可通过以下机制改善肺部疾病：

抗炎作用：调节免疫细胞活性，抑制TNF-α等炎症因子释放。

促进组织修复：携带生长因子，刺激肺泡和支气管上皮细胞再生。

免疫调节：平衡免疫反应，减轻自体组织损伤。

靶向递送：雾化吸入使外泌体直达病灶，提升疗效并减少全身副作用。

干细胞外泌体雾化干预展现出组织修复与功能改善的双重潜力，为慢阻肺、肺纤维化、哮喘等呼吸系统疾病提供了新的治疗方向。随着临床证据的不断积累和精准医疗的发展，外泌体疗法有望成为呼吸领域的重要干预手段。未来，或许可以根据患者个体情况定制调理方案，实现更高效、个性化的疾病管理。