临床常会碰到一类病人，身上的症状看似相互矛盾，分开治，怎么调都不见起色。蒲辅周先生当年就治过这样一例缠绵难愈的久病。

患者王某，男，47岁。慢性腹泻拖了三年之久，每日大便三四次，混有黏液，还夹杂着没有消化的食物。乙状结肠镜下可见肠黏膜充血肥厚，钡餐检查提示慢性胃炎。常年腹胀纳差，短短几年，体重下降十余斤。

半年前，又新增心慌心悸，一天天加重。心电图查出频发室性早搏，二联律、三联律相继出现。四处求医，西药试过不少，中医多从养心安神、固肠止泻着手，健脾、活血方药轮番服用，收效甚微。

初诊见他舌尖边偏红，是郁热在上；但四肢常年清冷，久泻不愈，又是虚寒在下。舌苔灰，脉沉细而结。一身寒热错杂，上下阴阳不相顺接，病根并不单单在心与脾胃。


蒲老细细斟酌，定下治法：酸以收之，辛以温之，苦以坚之，取乌梅汤加味。
方药（无剂量）：乌梅、花椒、黄连、干姜、黄柏、细辛、党参、当归、桂枝、制附片、炙远志。

五剂之后复诊，变化显著。患者食欲转佳，大便次数减少，黏液消失，心慌减轻，睡眠也安稳许多。

蒲老谈及此案时说道：久泻耗伤阴阳，厥气上逆，扰动心包。很多医者一见腹泻便急于固肠，一见早搏心慌就专注养心安神，只盯着局部症状用药，看不到全身寒热交织的格局。

后世很多人只记得乌梅丸主治蛔厥，却忽略此方真正的要义，是调治厥阴寒热错杂。久病之后，上下阴阳不相顺接，上存郁热，下有虚寒，哪怕是久利、心悸这类病症，只要病机相合，皆可辨证选用。

治病切忌头痛医头，脚痛医脚。当患者身上同时出现截然相反的症候，就要跳出单个病症的局限，从整体气机着眼，寒温并用，扶正祛邪，方能解开纠缠多年的顽疾。

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