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【DIP3.0】手把手教您做好DIP3.0目录——数据篇

**写在前面的话** DIP3.0目录基本定稿,为了更好贯彻国家医保局的相关要求,作为深度参与者,我将按照具体的实操流程
**写在前面的话**
DIP3.0目录基本定稿,为了更好贯彻国家医保局的相关要求,作为深度参与者,我将按照具体的实操流程和逻辑为大家一步一步讲解DIP3.0目录的形成,并指导您按照统一的规则和要求完成本地区的DIP目录库。由于篇幅较长,内容和细节较多,我将按照实操过程中的四个部分去逐一介绍。
第一部分:数据篇
第二部分:规则篇
第三部分:操作篇
第四部分:结论篇
我写这些的初衷就是希望各位不走弯路,也是为了您更好理解、学习和使用DIP3.0目录库,内容专业、精炼,若有在某些细节描述上有不妥之处,敬请指出,谢谢[作揖]。
开始做DIP3.0分组之前,最重要的就是基础的历史数据,根据国家医疗保障信息平台的设计和数据结构,并结合DIP3.0目录方案使用的数据表和数据项,我们梳理出来需要用到以下四张表及涉及的一些数据项:
1、SETL_D:结算信息表
Ÿ 结算id
Ÿ 性别
Ÿ 年龄
Ÿ 险种类型
Ÿ 定点医药机构编号
Ÿ 定点医药机构名称
Ÿ 医院等级
Ÿ 定点归属医保区划
Ÿ 开始日期
Ÿ 结束日期
Ÿ 医疗类别
Ÿ 医疗费总额
Ÿ 退费结算标志
Ÿ 有效标志
2、MDCS_FUND_SETL_LIST_OPRN_D:医疗保障基金结算清单手术操作信息表
Ÿ 结算ID
Ÿ 就诊ID
Ÿ 诊断类别
Ÿ 主诊断标志
Ÿ 诊断代码
Ÿ 诊断名称
Ÿ 有效标志
3、MDCS_FUND_SETL_LIST_DIAG_D:医疗保障基金结算清单诊断信息表
Ÿ 结算ID
Ÿ 就诊ID
Ÿ 诊断类别
Ÿ 主诊断标志
Ÿ 诊断代码
Ÿ 诊断名称
Ÿ 有效标志
4、MDCS_FUND_SETL_LIST_EXT_D:医疗保障基金结算清单扩展信息表
Ÿ 结算ID
Ÿ 性别
Ÿ 年龄
Ÿ 年龄(天)
Ÿ 新生儿出生体重
Ÿ 实际住院天数
Ÿ 离院方式
Ÿ 有效标志
一般规则下的DIP3.0目录聚合成组,这些数据就足够了,其中“退费结算标志、有效标志”只是为了筛选有效的数据。
除了这些数据表和数据项外,还需要明确一下数据的提取范围:
(1)住院病例:医疗类型为住院
(2)年份:2023~2025
(3)退费结算标志:非退费
(4)有效标志:有效
经过上述步骤,您就有了最原始的数据源。这里边我还是要提醒一下,各位尽管有了这些数据,还是要对数据进行一轮的初步分析,看看数据是否有缺失,是否有异常变化,如果发现问题及时处理,避免后续工作做完了,发现最初的原始数据出现了偏差,那么对于未来工作的开展将带来灾难性的损失。