骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,其结果是骨的脆性增加,容易发生骨折。骨量的流失往往是悄无声息的,在相当长的时间里,病人既没有疼痛,也没有明显的不适,许多人直到发生骨折才知道自己患有骨质疏松。因此,有人把骨质疏松称为“静悄悄的流行病”。
骨量流失的原因主要包括以下几个方面:
(1)年龄因素:人体骨量一般在三十岁左右达到高峰,此后随着年龄增长逐渐下降。进入中老年以后,骨的形成减少而骨的吸收相对增加,骨量便一点一点地流失。
(2)激素变化:女性绝经后,体内雌激素水平明显下降,骨吸收加快,骨量在绝经后的数年内流失尤为迅速。因此,绝经后女性是骨质疏松的高发人群。男性随着年龄增长,体内激素水平也会逐渐降低,同样存在骨量流失的问题。
(3)生活方式:长期缺乏运动、日照不足、钙和维生素D摄入不够、吸烟、过量饮酒、过多饮用浓咖啡或浓茶等,都会加速骨量的流失。
(4)疾病影响:某些慢性疾病,如内分泌疾病、消化系统疾病、肾脏疾病等,也可影响骨代谢,造成继发性骨质疏松。
骨质疏松最大的危害在于骨折。有关调查表明,五十岁以上的人群中,约有三分之一的女性和五分之一的男性在一生中会发生骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折的特点是:轻微外力即可引起,如平地滑倒、弯腰提物、咳嗽、打喷嚏,甚至翻身时都有可能发生。骨折好发部位主要为脊椎、髋部和腕部。
脊椎骨折常表现为腰背疼痛、身高变矮、驼背,严重者可影响心肺功能,引起胸闷、气短、食欲减退等。值得警惕的是,相当一部分脊椎骨折没有明显症状,常被误认为是一般的腰背劳损而延误处理。髋部骨折被认为是后果最为严重的一种,病人往往需要长期卧床,容易并发肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等,骨折后一年内的死亡率可达百分之二十左右,存活者中也有相当一部分不能恢复原有的活动能力,生活质量明显下降。另外,发生过一次骨折的病人,再次发生骨折的风险明显增高。
那么,骨质疏松人群应怎样预防骨折呢?
(1)合理饮食:多吃含钙丰富的食物,如牛奶、豆制品、虾皮、深绿色蔬菜等,同时注意摄入足够的优质蛋白质。饮食宜清淡,少盐少糖,避免过多饮用浓茶和碳酸饮料。
(2)适当运动:坚持进行散步、慢跑、打太极拳等负重运动,可以增加骨的强度,同时增强肌肉力量和身体的平衡协调能力,减少跌倒的发生。运动应量力而行,循序渐进,避免剧烈运动和突然的扭转动作。
(3)多晒太阳:适当的日照可以促进体内维生素D的合成,有利于钙的吸收。一般每天在阳光下活动二三十分钟即可,注意避免暴晒。
(4)防止跌倒:跌倒是导致骨折的直接原因。家中地面应保持干燥,卫生间可铺设防滑垫并安装扶手,夜间保持适当照明,穿着合脚防滑的鞋子。起床、转身、站立时动作宜缓慢。视力、听力下降者应及时矫正。
(5)定期检查:中老年人,尤其是绝经后女性,应定期进行骨密度检查,做到早发现、早干预。
总之,骨质疏松并不可怕,可怕的是对它的忽视。骨量的流失虽然悄无声息,但只要提高认识,从日常生活做起,坚持科学的预防措施,就能够减缓骨量流失,降低骨折的发生率,使晚年生活更加健康安稳。