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活人被标记死亡,医保直接用不了!新化医保局回应来了

人明明健在,去医院看病,医保系统却显示已经“死亡”,直接导致医保无法结算,看病报销处处受阻。近日,湖南娄底新化县奉先生

人明明健在,去医院看病,医保系统却显示已经“死亡”,直接导致医保无法结算,看病报销处处受阻。近日,湖南娄底新化县奉先生遭遇的离奇经历,引发全网热议,更让人震惊的是,当地并非个例,还有多名群众遇到同样的系统错误。

奉先生因为身体扭伤前往医院就诊,准备使用医保结算的时候,却被告知系统里他的状态为“死亡”,医保待遇直接被冻结,没法正常报销看病。
明明按时缴纳了城乡居民医保,本人身体好好的,系统却给自己打上“死亡”标签,这让奉先生十分无奈。他先后向医保部门反映情况,前后折腾了一二十天,问题依旧没有得到更正,看病只能自费,正常的医保权益完全无法享受。

奉先生透露,在和医保工作人员沟通时得知,当地不只有他一个人出现这种情况,还有多名居民的医保参保状态被错误登记为死亡。消息传开,不少网友感到匪夷所思:活着的人,怎么会被医保系统标记死亡?

事件曝光后,新化县医保局对此作出公开回应。官方确认,确实存在多名居民医保信息被错误登记为“死亡”的情况,目前已经安排技术人员开展排查修正工作,争取在9月底前完成全部信息更正处理。

按照正常业务逻辑,参保人员死亡之后,需要民政、公安等部门推送死亡信息,医保部门才会做停保、标记死亡的业务处理。出现大量活人被误标“死亡”,大概率是跨部门数据对接出错、系统批量处理失误,或是人工录入操作差错造成。

这件事带来的现实影响不容小觑。一旦参保人被系统标记死亡,医保报销直接锁死,生病就医不能享受医保待遇;后续办理社保、养老相关业务,也会处处碰壁。对于普通老百姓而言,医保是救命钱,系统信息出错,直接损害群众切身利益。

不少网友提出疑问:为什么会出现批量的错误登记?为什么群众反映十几天,却迟迟不能快速更正?

有社保领域专家分析,这类问题,暴露出部分地区医保系统数据管理的短板。医保、民政、公安、卫健之间的数据共享机制,还有待完善。部分地区数据同步存在延迟,批量导入、批量更新的时候,很容易发生错配、误操作。

专家同时指出:信息错误发生之后,更考验应急处置能力。对于群众反映的异常信息,应当建立快速纠错通道,不能让老百姓反复跑腿、长时间等待。批量错误不能只靠技术慢慢修正,更要梳理背后的流程漏洞,完善复核校验机制,避免同类问题反复发生。

这起事件也给各地医保部门敲响警钟。医保系统事关千万群众的切身利益,数据准确是底线。既要防范“死人冒领医保基金”的骗保风险,也要避免“活人被标记死亡”的乌龙事故。既要做好死亡人员信息的停保管控,也要建立异常数据快速核查纠错机制,打通部门数据壁垒,从源头减少系统乌龙。

目前,当地正在抓紧修正错误信息。广大群众也期待,不仅要把错误的信息改过来,更要深挖问题根源,完善系统流程,杜绝类似荒唐的情况再次上演。老百姓交了医保,就该稳稳享受到对应的保障,不能因为系统失误,让群众看病难、报销难。

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