今后，如果你拖欠国民健康保险费，日本将直接把你拉入黑名单，拒绝你的签证更新。

日本厚生劳动大臣上野贤一郎4日宣布，2027年6月起将实施新的制度，以防止外国人拖欠国民健康保险费。今后，若外国人存在长期欠缴，原则上将无法更新或变更在留资格。

该措施将与出入国在留管理厅协作推进。政府还计划强化对外国人医疗费不支付的监管：医疗机构将把不付款案例报告给当局，信息将纳入中长期在留资格的审查中。这意味着，外国人的医保与居留身份将进一步挂钩。

上野贤一郎表示：“为了实现日本人与外国人能够互相尊重、安心共生的社会，有必要确保社会保障制度被公平、适正地使用。”

根据厚生劳动省数据，截至去年12月底，外国人的国民健康保险费缴纳率仅为63%。

日本一所大学的教授对此表示，在日本长期居住的外国人，除国民健康保险外，还须依法加入国民年金及介护保险并缴费。若长期滞纳，不论国籍，政府可采取限制给付、强制征收或查封资产等措施。

不过，也有人指出，如果对外国人单独设定更严处罚，可能违背社会保险制度的平等原则，因此仍需慎重制定实施细则。

另，日本全国约7800万人使用的传统纸质健康保险证将于12月1日起陆续失效。由于政府去年已停止发行新证，并设定“最长有效期1年”的过渡措施，届时所有旧式保险证将正式退场，医疗就诊将全面转向使用个人健康保险卡（マイナ保険証）。

据悉，尚未取得者可凭政府发放的资格确认书临时就诊。若仅持过期保险证，到明年3月底前仍可在确认保险资格后，按正常比例（自费1～3成）支付医疗费，以避免混乱。

受影响对象包括：

• 健康保险组合（大企业员工及家属，约2800万人）

• 协会健保（中小企业员工，约4000万人）

• 共济组合（公务员等，约1000万人）

据悉，在日华人也会深受上述政策变化的影响。有空时，还是多确认一下是否缴纳了国民健康保险金和年金，以及健康保险证是否换成了マイナ保険証？