动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同病理基础。它是一个缓慢、隐匿的进展过程，理解其发生机制，并采取全方位的防护策略，是预防心梗、脑梗的治本之道。

一、发病原理：一场漫长的“血管壁炎症”

内皮损伤：高血压、高血糖、吸烟等因素损伤血管内皮光滑层，使其变得粗糙。

脂质沉积：血液中的“坏胆固醇”（LDL-C）透过受损内皮，沉积在血管壁内。

炎症反应：沉积的脂质引发慢性炎症反应，吸引单核细胞（巨噬细胞）前来“清理”，后者吞噬脂质后变为“泡沫细胞”并坏死，形成粥样斑块的核心。

斑块形成：平滑肌细胞增生、纤维组织覆盖，形成完整的斑块，使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄。

二、需要警惕的信号

根据受累血管不同，出现相应器官缺血：

心脏：胸痛、胸闷（心绞痛）。

大脑：头晕、短暂性肢体无力或麻木（TIA）。

下肢：行走后腿痛（间歇性跛行）。

三、中西结合解读与对策

动脉粥样硬化防治需中西医协同：西医精准干预病灶，中医整体调理内环境，实现标本兼治。

1. 西医建议：分阶段 “精准控险”

一级预防（未病先防）：控制危险因素，避免内皮损伤与脂质沉积。血压需控在＜140/90mmHg（高危人群＜130/80mmHg），空腹血糖＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%；通过饮食（少动物内脏、油炸食品）和运动（每周 150 分钟有氧运动）降血脂，LDL-C 普通人群＜3.4mmol/L、高危＜2.6mmol/L、极高危＜1.8mmol/L，必要时服他汀类药物；彻底戒烟（含二手烟），男性日饮酒≤25 克、女性≤15 克；40 岁以上人群每年查颈动脉超声。

二级预防（病后防复）：已确诊者需长期服他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，联合抗血小板药物（如阿司匹林）防血栓；基础病指标控制更严格（血压＜130/80mmHg、LDL-C＜1.8mmol/L）；每 3-6 个月复查血脂、肝肾功能，每 1-2 年查颈动脉超声或冠脉 CT。

血运重建（严重堵塞时）：血管狭窄＞70% 且有缺血症状者，可行支架植入术（撑开狭窄血管）或搭桥手术（搭建新血运通道），恢复血流。

2. 中医视角与调理：从 “体质改善” 防 “锈蚀”

中医将其归为 “脉痹”“痰浊”“血瘀” 范畴，核心病机为 “本虚标实”。本虚以脾肾气虚为主，脾虚生痰浊（对应脂质沉积），肾虚致血瘀（对应血流缓慢）；标实为痰瘀互结阻塞脉道，日久化热生毒加剧炎症。

调理需扶正祛邪：

扶正：饮食用山药、黄芪、黑豆搭配煮粥；适度练太极拳、八段锦，增强正气。

祛邪：痰浊重者服半夏白术天麻汤，血瘀重者用丹参饮；也可在医生指导下使用丹红注射液、丹参注射液等现代中药制剂，通过活血化瘀改善微循环，抑制血小板聚集，与西医药物协同稳定斑块。

日常调理：避免久坐、情绪激动，饮山楂茶、荷叶茶辅助改善痰瘀环境。

中西结合解读与对策

动脉粥样硬化的防治，需中西医协同发力：西医聚焦 “精准干预病灶”（控制危险因素、稳定斑块、疏通血管），中医侧重 “整体调理内环境”（扶正祛邪、改善体质），二者结合实现 “标本兼治”。

四、科学预防与养护

动脉粥样硬化完全可防可控，需树立 “整体健康观”，系统管理风险因素。健康生活方式是基础，要坚持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒与作息。在此基础上，可在医生指导下中西医协同防护，如用丹红注射液等中药或针灸改善症状、降西药副作用，调理促恢复、防复发。

定期体检是 “监测屏障”，建议通过颈动脉超声、血脂检测掌握血管状况，结合个体情况制定长期个性化管理策略，以有效干预疾病，延缓甚至逆转早期病变。