旋覆花代赭石汤调理疑难杂症医案（一）气机升降失常，则百病生，今天给大家介绍一个流传了两年的“降气方”，可以健脾消痰，益气和胃，让我们脾胃气顺，百病消除！

俗话说，十人九胃病，你是否有这种情况，吃饭没有一点胃口，很少感觉到饥饿，经常是肚子胀，肚子里好像有股气，胀的难受，稍微吃点东西就不消化，反酸水，经常打嗝，恶心，口臭，感觉喉咙里有痰，怎么也吐不完，有的人还的肠胃里面还传出咕噜咕噜的声音，放屁多等症状。

那么为什么会出现这些症状呢？中医认为，就是胃气不降导致的，因为“胃主通降，以降为和”，食物被胃消化后，有用的营养会被脾运送到身体各个部门，没用的废物，都应该下降到肠道中排出体外，而这一切，都要依靠胃气的通降，如果胃气不降，反而气机上逆时，我们就会出现上述打嗝，腹胀等一系列症状。

因此像西医所说的慢性胃炎，反流性食管炎，反流性胃炎神，经性嗝逆等疾病也都是由此而来，那这时我们要怎么办呢？很简单，那就是益胃化痰，降胃气，接下来就给大家推荐一个千古“降气和胃方”，不仅可以降胃气，还可以健脾益气化痰，那就是旋覆花代赭石汤。

医家素有“诸花皆升，旋覆独降”之说，然这里所说的“独降”，亦不尽然。旋覆花乃手太阴肺经与手阳明大肠经药也，在上入肺经，可以开结气，降痰气；在下入大肠经，可以除水气，润大肠。可见它的“独降”是在肃降肺气前提下，通过大肠传导而发挥作用。

旋覆代赭汤原方中代赭石用量仅为生姜的1/5，取其降逆下气之效，不用其重坠通便之力。而张锡纯运用此方，代赭石用量“轻用则六钱，重用则一两，盖如此多用，不但取其能助旋覆、半夏以平肝、降胃、镇冲也，且能助人参以辅助正气”。

旋覆代赭汤为经方中降逆和胃代表方。历代医籍多有记载并有所发挥，主要用于消化兼以呼吸、神经系统等疾病的治疗。临床实践证明，旋覆代赭汤在促胃、食管动力，改善胃、食管黏膜炎症和临床症状方面，有着显著效力。今举其要，以阐其义。

　　《伤寒论》第161条：伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。

本方以生姜、旋覆花为君药。旋覆花味苦、辛、咸而性温，功力主降，善于下气消痰，降逆止噫；生姜和胃降逆，宣散水湿，止呕祛痰。代赭石以降逆气、开胸膈、坠痰涎、止呕吐、通燥结为特长，为臣药。半夏味苦、辛，性温，降逆和胃，祛痰散结；人参、大枣、炙甘草三味，甘温益气，健脾和胃，以补益中焦之虚，共为佐药。炙甘草调和药性，兼作使药。观其全方功效为降逆祛痰，益气和胃。诸药配伍，不仅祛痰，还可补虚，降气，当痰湿祛除，胃气下降，脾胃强健，那么上述症状自然就痊愈了。

引申运用：张锡纯是一位医学创新家，他拟定的参赭镇气汤就是对旋覆代赭汤的发挥。其方由人参、生赭石、芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生白芍、苏子组成，主治“阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势。亦治肾虚不摄，冲气上干，致胃气不降作满闷”。张锡纯云：“仲景旋覆代赭石汤，赭石、人参并用……参赭镇气汤中人参，借赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之，亦旋覆代赭石汤之义也。”（《医学衷中参西录》）他将此方随证加减，用于治疗肝肾不能纳气而作喘、呕吐且大便不行、高龄呃逆兼小便不通、痰涎壅塞咽喉几不能息、因怒吞鸦片而喘促不止者等，疗效立显。所有治验，均以赭石、人参为伍，并强调“赭石诚为救颠扶危之大药也……况气虚者又佐以人参，尤为万全之策也。”

旋覆花，《神农本草经》述其主治“主结气、胁下满、惊悸，除水”等。医家素有“诸花皆升，旋覆独降”之说。这里所说的“独降”，亦不尽然。味咸则降，性温则升，既升又降，何云“独降”？历代医家认为，旋覆花乃手太阴肺经与手阳明大肠经药也。在上入肺经，可以开结气，降痰气；在下入大肠经，可以除水气，润大肠。正如清代陈修园《神农本草经读》云，旋覆花“借咸降之力，上者下之，水气行，痰气消，而中焦自然受补矣”。可见它的“独降”是在肃降肺气的前提下，通过大肠传导而发挥作用的。另外，凡用旋覆花，必以代赭石配之。如清代陈士铎《本草新编》云：“或问旋覆花不可独用见奇功，有之乎？旋覆花固不可独用也，得代赭石，则能收旋转之功。凡逆气而不能旋转者，必须用之，下喉而气即转矣。二者不止能转气，而且能安气，亦必须人参尤奇。”在应用时，由于旋覆花质轻，加之外层附有毛状物，不宜煎煮，故以包煎为宜。如清代吴鞠通所拟“香附旋覆花汤”之旋覆花即用绢包入煎。