四逆散调理疑难杂症医案（六）25、四逆散加减调理偏头痛。一男58岁，偏头痛，一生气怄恶时疼痛就加重，一痛饭都吃不下。手脚冷，脉弦硬，四逆散的脉象。偏弦偏硬，说明平时很容易生气。无事常生闷气，四逆散主之。

四肢郁闷紧张气塞逆冷，用柴胡、枳壳两味药，一升一降，芍药、甘草两味药缓急止痛。所以但凡痛症气塞用之，无不应手。方用：四逆散加川芎、白芷两味药。川芎、白芷专门上头的风药。川芎从头的侧面上头，白芷从前头上。两味风药可以引药到头。他吃第一剂就觉得，头紧梆梆的松了，吃三剂药下来好了七八成。将来只要没那么容易生闷气，就不用吃药。临床上四逆散的灵活运用，它为何能使扭曲的血管，堵塞的血管变松通?这和治便秘的原理一样。重用白芍使硬条条的大便变软，可以缓急。同样重用白芍可以使用僵硬的血管变软，紧梆梆就痛，松软软就舒服。所以你凡是摸病人的手脚，颈僵硬，脾气上讲话容易得罪人，伤人，大声话，冲气，都可用四逆散。什么叫四逆散?四方之气都往上逆，它都能使之散。

所以学会四逆散，走遍四方将病打散。现今是人都有气，有谁不生闷气，有谁没有情绪反应。所以四逆散通过调节情绪，同时减轻你的病气。对于这些公务员、老师、服务员、白领、领导在职场上，商场上，每天都会摩擦生闷气的，你都能够通过柴胡、枳壳疏肝理气，芍药、甘草柔肝缓急，你只要将肝调好，从头到脚都好。不单是偏头痛，还有喉咙痛，胸闷，肋骨痛，腰痛，但见是因为郁闷引起的，一个四逆散就治之。

26、四逆散加减调理膝盖疼

一女61岁，膝关节退行性病变，脚痛脚软膝盖骨弯不下来。刮风下雨，和情绪不好，郁闷生气时，膝盖骨痛加重，最易酸软。

一旦听到刮风下雨和郁闷紧张就加重的病，就要疏肝理气和祛风除湿。四逆散特别是柴胡、枳壳，一升一降，疏肝理气，一出一入，祛除风湿。

方用：四逆散加怀牛膝，杜仲，当归，吃了三剂，她的腿就不酸痛，然后教她泰山压顶，七日下来，脚好了大半。

为何有这效果?你看咱就用了杜仲、牛膝去壮她的腰膝。当归补血养血啊！血乃筋骨之油。点油机器就润滑，养好了血，筋骨就软熟，所以蹲不下去的者都蹲得下去。吃这药最大的感受是放屁多加上宽胸，心情好多了。可见四逆散能够令郁闷之人开心。用四逆散，将她这些逆势散开来。还有一来到就焦急，争先恐后的，你就话她膝盖骨比较输。为何?气往上调，下盘必空虚。所以四逆散除了柴胡、枳壳疏肝调气外，为何还用白芍、甘草呢?酸甘化阴来滋养阴血，增精液，润下盘，使下盘的筋骨软熟。

27、四逆散加减调理目痛

一女59岁，目珠痛和颈痛的，问她，为何痛?她说，吵架了痛。针锋相对，叫做肝郁化火，木郁化火，治宜火郁发之，开窗揭被。

像这样压抑之火，你只去清降它没用，还要疏解它。

退火有三种方法。

一是直接用苦药，大黄，印度草，黄连，清降泄火。二是用疏肝药，风药去开通它。就像你在被子里被捂得很热。

张景岳说，开窗揭被。大家都知道，天气热得不得了，就把窗户打开来。谁都懂在被子里捂得热热的被子翻开来，叫开窗揭被退热法。

还有第三种，你那个车机头发烧怎么办?你看，哦！原来水箱的水没了，加水增液退火法。

好多时候，表面看它是上火，如今日来的，喉咙痛。

一问，熬夜，打麻将，伤阴，阴虚火旺。明白这三种火旺的情况，你治病就有心得。

第一如果病人是郁闷上火的，柴胡、枳壳解郁降火。

第二如果是熬夜生火的，咱白芍要重用，增液退火，白芍能软肝。如果他是吃了煎炸烧烤上火的，用生甘草，生甘草能清热解毒降火，若再配点大黄，降火更快。

所以用什么药?用四逆散加大黄、薄荷，一吃眼睛就不痛。

她话她以前吃黄连上清丸和解毒片都没这功效。

解毒片可以泄火没错，但是他要解郁，它没这效果疏肝解郁。

所以三个法，养阴法，疏解法和清热法，一方三法齐全。

所以你看，四逆散加香附、柴胡，一定是郁闷生气加重之病。

四逆散加沙参、麦冬、党参，这些养阴的，或玄参，咱就知道，他常熬夜阴虚，舌尖红红少苔，阴虚火旺。

四逆散加大黄、山楂、鸡屎藤，你就要知道他一定是舌苔很厚便秘，还可加决明子、莱菔子，通肠退热法。

所以一个炎热炎症分三招来看，不是一见炎症炎热就用泻药，不一定，有时要用养阴药，有时要用开窗揭被法，疏肝解郁药。

她话目珠常常痛，吃泄火的药都没用，吃这解郁的药就好了。

她这火是肝气郁结之火，不是简单的吃热辣上火，一吃热辣上火，凉药一吃就拉肚子，肚子痛。因为她没解郁，像这种类型的，一赤脚和晒太阳，再去山林中穿行和解郁，病好得如箭那么快。