从被诊断为糖尿病开始，有的人，两年后又发生了糖尿病足，一面进行糖尿病足部溃疡的治疗，一面恐惧会有截肢的后果；而有的人，十年后依然“身体完好”，血糖控制良好，也没有相关并发症。

从糖尿病到糖尿病足这一动态发展过程中，有些信号早已给了患者警示，尤其是“糖尿病高危足”。据数据统计，中国糖尿病高危足患病率为47.7%，如果在此阶段能够发现并及时干预，患者们将免受糖尿病足的困扰。

一、你在糖尿病足的“灰色地带”吗

糖尿病高危足是指糖尿病患者尚无足部溃疡，但是有发生足溃疡的任意一个或几个高危因素，就是“糖尿病高危足”。如果将其比喻成一道门槛，在门槛的两侧，一侧是非糖尿病足，一侧是糖尿病足，而糖尿病高危足就是门槛上的地段，风险就在一念间。

看一看，这些高危因素你有没有？

1. 存在糖尿病周围神经病变；

2. 存在外周动脉病变，即踝动脉-肱动脉血压比值（ABI）＜0.9或＞1.3；

3. 存在足畸形和足部压力异常；

4. 既往有足溃疡病史或截肢/趾史。

这些高危因素的判断有的需要进行相关的检查，但患者可以自我感觉有无这些表现：足部感觉减退或消失；足趾或足的畸形；皮肤发凉，皮色紫绀或苍白等。如果有，你真的要当心了！现在开始预防，还不晚。

足部感觉减退或消失

足部或足的畸形、溃疡史

二、从4个方面积极干预，能减少50%的糖足发生率

据研究表明，糖尿病高危足患者如进行积极地干预，可以预防50%的足部溃疡发生，从而防止糖尿病足的发生。

1.血糖控制

严格按照医嘱进行血糖控制和自我生活管理，将血糖值控制在目标范围内。血糖的波动是引发各类糖尿病并发症的关键因素。

2.生活方式干预

戒烟、酒，长期吸烟会导致动脉硬化加重，溃疡风险性增大；嗜酒的患者患神经性溃疡的概率也更高。

3.合理运动

运动能改善下肢循环，增强心肺功能，加速脂肪分解，增加肌肉的葡萄糖参与，还可能减少胰岛素或降糖药的用量。运动方式和运动量的选择应在医师指导下进行，在确保安全的前提下，根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好及并发症的严重程度制订个体化的运动方案。运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖。

例如，每天行小腿及足部运动30~60分钟，如甩腿、提踵、踝泵、下蹲运动。中国传统运动方式如八段锦和太极拳等，也是糖尿病患者适宜的运动方式。

4.足部护理

足部健康问题直接关乎糖尿病患者糖尿病足的发生，日常要注意足部护理，并避免一些可能造成足部损伤的事项。

适宜：

①每日观察足部，用一面小镜子检查足部，查找有无小的损伤、真菌感染、颜色改变；

②每日温水洗脚，水温以低于37℃为宜，并仔细用干毛巾擦干脚，尤其是趾间，洗后为避免皮肤干燥，可以涂抹润肤霜等；

③穿透气棉袜，以及宽松舒适的软底鞋，穿鞋前注意查看鞋内有无粗糙点或异物。

避免：

①赤脚行走；

②长期穿新鞋；

③自行修脚，或用鸡眼药。

糖尿病足的预防胜于治疗，做好各项干预措施可以切实地降低糖尿病足的发生率，其预防胜于治疗，因此，希望各位糖尿病患者能避免成为“糖尿病高危足”，即便得了“高危足”，早期发现、早期干预，亦可以很大程度上减少其患病率。