风寒头痛是日常生活中比较常见的一类头痛，多在气候骤变、受凉吹风之后出现。传统养生理论认为，风为百病之长，寒为阴邪，二者常常相兼侵袭人体。头部位于人体最高处，被称为“诸阳之会”，人体阳气多汇聚于此。一旦风寒之邪从肌表侵入，就容易上犯头部，使头部经络中的气血运行受阻，“不通则痛”，于是产生疼痛。风寒之邪并不只停留在头部，它在侵袭肌表的同时，还会影响全身的气血运行和体表的防御功能，所以风寒头痛很少单独出现，往往伴随着一系列其他不适。

先看头痛本身的特点。寒性收引、凝滞，就像冬天水会结冰、物体会收缩一样，寒邪进入经络后，会使经脉拘急收缩、气血凝涩，所以风寒头痛多表现为紧痛、掣痛，有的人形容头部像被绳子勒住一样。疼痛常连及后脑和颈项部位，遇到风吹或寒冷时明显加重，得到温暖时则稍有缓解，因此不少人会下意识地想戴帽子或用东西裹住头部。这种喜暖怕冷的倾向，正是寒邪致痛的典型特征。

最常见的伴随不适是怕冷和发热，其特点是怕冷明显、发热较轻。人体体表有一层“卫气”，起着抵御外邪、温煦肌肤的作用。风寒侵袭时，卫气被寒邪郁遏，不能正常温养体表，人就会感到怕冷，即使添加衣物也难以完全缓解；与此同时，体内阳气与外邪相争，又会出现一定程度的发热。由于寒邪偏盛，所以怕冷的感觉往往比发热更突出。

第二个常见表现是无汗。寒邪收引，使皮肤腠理闭塞，毛孔收缩，汗液难以排出，因此风寒头痛的人多数身上干燥无汗。这一点与风热引起的头痛形成对比，后者常有出汗，或汗出不畅。有无汗出，是区分两类头痛的一个重要线索。

第三类不适集中在鼻部和咽喉。肺开窍于鼻，外合皮毛，风寒从皮毛侵入，必然影响肺气的宣发。肺气不得宣通，就会出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等表现。有的人还会伴有咳嗽，咳出的痰多稀薄色白，咽喉一般不红不肿，也没有明显的灼热疼痛感。鼻涕和痰液清稀，是寒邪的特点；若变得黄稠，则多提示寒邪有化热的趋向。

第四类不适是颈项强硬和全身酸痛。人体后背和后颈部是足太阳经循行的部位，这条经脉主一身之表，最先感受外邪。风寒侵袭后，该经气血运行不畅，就会出现后颈发紧、转动不灵活、肩背僵硬等情况。同时，寒邪阻滞周身肌肉关节的气血，还会引起四肢酸痛、身体沉重困乏的感觉，许多人会觉得浑身不舒服、懒于活动。

此外，风寒头痛还会在其他方面有所体现。由于体内没有明显的热象，人一般口不渴，或者只想喝温热的水；小便多清澈；观察舌头，可见舌质淡红、舌苔薄白；触摸脉搏，多表现为浮而紧。这些细节虽然不像头痛那样明显，却能从侧面反映出风寒在表、尚未入里的状态。

总体来看，风寒头痛的各种伴随不适都围绕着“寒”和“表”两个特点展开：寒邪收引凝滞，所以有紧痛、无汗、怕冷、身痛；病邪停留在体表和肺卫，所以有鼻塞、流涕、颈项不适等表现。把这些表现联系起来理解，就能更清楚地认识风寒头痛的整体面貌，也便于将它与风热、风湿等其他类型的头痛加以区分。