“这就是不爱惜自己的后果!”18岁姑娘到杭州探亲,外阴持续疼痛、有异物感,症状持续半个多月。她去看医生,医生发现她外阴长出菜花状赘生物,竟检测出18种HPV亚型阳性。其中包含10种高危致癌亚型。可把姑娘吓坏了。网友:所以现在的婚检多重要,不婚检毁三代!
18岁的姑娘玲玲,到杭州亲戚家串门,可她身体突然不舒服起来,外阴部位隐隐出现疼痛感,还总伴有异物摩擦的感觉。起初症状不明显,她以为只是普通的身体不适,加上年纪小羞于开口,就没有及时告诉家人,也没有去医院检查。
随着时间推移,不适感非但没有消退,反而一天天加重,走路、久坐都会受到明显影响,前后持续了半个多月,实在难以忍受,才在亲戚的陪同下前往杭州市临平区妇幼保健院妇科就诊。
接诊医生为玲玲做了专科查体,发现她外阴部位长出了典型的菜花状赘生物,外观特征高度符合尖锐湿疣的表现。为了进一步明确感染的具体类型和严重程度,医生安排她做了高精度HPV分型检测。
检测结果出来后,临床经验丰富的医护人员都感到十分少见,报告显示玲玲体内同时检出18种HPV亚型阳性,且病毒载量处于较高水平,属于多重混合感染。
在检出的18种阳性亚型中,包含10种高危致癌型HPV。这类高危亚型是诱发宫颈上皮内病变、进而进展为宫颈癌的核心风险因素。
临床中常见的HPV感染多为单一亚型或少数几种亚型合并感染,像这样一次性检出18种亚型同时阳性、且高危型占比过半的情况极其罕见。
医生判断,这种多重感染的状态提示患者病毒暴露时间较长,感染情况复杂,远期发生癌变的风险显著高于普通HPV感染者。
结合症状表现、专科体征以及精准HPV分型检测结果,医生最终确诊玲玲为外阴尖锐湿疣合并HPV多重高危感染。
确诊后,医院根据她的年龄和具体病情制定了个性化的治疗方案,目前玲玲正在院内接受系统治疗。
后续她还需要长期定期随访复查,密切监测病毒清除情况和宫颈、外阴部位的组织变化,及时发现可能出现的病变苗头。
人乳头瘤病毒简称HPV,是一类主要感染人体皮肤和黏膜的病毒,目前已知的亚型超过100种。根据致病能力和致癌风险的不同,这些亚型被分为低危型和高危型两大类。
低危型HPV感染主要引起生殖器疣、皮肤疣等良性增生病变,不会导致癌症;高危型HPV如果在体内持续存在、长期感染,就可能逐步引发感染部位的上皮细胞发生异常增生,最终发展为恶性肿瘤。
除了宫颈癌之外,高危型HPV还与阴道癌、外阴癌、肛门癌等多种癌症的发生相关。
HPV的主要传播途径是皮肤黏膜的密切接触,其中性接触传播占绝大多数。也有少数情况是通过接触被病毒污染的衣物、生活用品等间接传播,但这种传播方式发生的概率相对较低。
很多人对HPV感染存在误解,认为只有私生活混乱的人才会感染,实际上HPV感染非常普遍,只要有正常的亲密接触就有可能感染,大部分性活跃人群在一生中都可能感染过至少一种HPV亚型。
对于大多数免疫力正常的人来说,HPV感染是一过性的,身体的免疫系统可以在1到2年内自行清除病毒,不会留下长期影响。只有不到10%的感染者会出现持续感染的状态,这部分人群才是发生癌前病变和癌症的高危群体。也正因为如此,定期做宫颈癌筛查、及时发现持续感染和早期病变就显得尤为重要。
玲玲的情况之所以特殊,不仅在于感染的亚型数量多,更在于她年纪尚轻就出现了如此复杂的感染状态。
多重亚型混合感染会增加病毒持续存在的概率,也会提升后续治疗和随访的难度。
治疗过程中既要有效清除疣体、降低病毒载量,也要充分考虑患者的年龄和生育需求,避免过度治疗对身体造成不必要的损伤。
目前临床上针对尖锐湿疣和HPV感染有多种治疗手段,包括外用药物、物理治疗、光动力治疗等,医生会根据患者的具体情况选择最合适的方案。
