不敢病、不敢老、不敢生，国家发改委兜底
11月10日，国家发改委奋进十五五系列新闻发布会介绍增进民生福祉有关情况，大家最关注的民生领域一系列问题都得到了权威解答。

先说说看病的事。很多人小毛病不愿去医院，不是身体扛得住，是算下来成本太高。普通感冒跑趟大医院，挂号、检查、拿药几百块就没了，来回奔波加上误工，普通工薪家庭确实觉得肉疼。

从近年的推进情况看，全国紧密型县域医共体已经实现全覆盖，2025 年县域远程影像诊断服务量超过 6800 万人次，基层诊疗人次占比稳定在六成以上，分级诊疗的底子已经初步搭起来了。

这次的规划继续往深里走，重点提了基层医疗提质，建县域共享的影像、检验、心电中心，把乡镇卫生院的能力提上去，偏远地方还有巡回医疗。

说白了就是以后常见病不用都往大城市挤，在家门口的县乡医院就能做正规检查、对症治疗。

还有老病房改造，装独立卫生间、配空调暖气、做适老化无障碍设施，这事看着不大，住过老医院、陪过床的人都清楚，这些细节能少遭很多罪。

当然也得客观说，硬件投下去见效快，但人才能不能跟上更关键。现在不少基层医院设备配了不少，但能熟练操作、准确诊断的医生还是不够。

要是基层医生的收入待遇、职业发展空间没跟上，人留不住，再好的设备也发挥不了最大作用。看病难看病贵的解决，最终还是要落到 “有人看病、放心看病” 上。

再说说养老的难处。现在三四十岁的一代人，很多是独生子女，一对夫妻要照应四位老人。最怕的就是老人失能卧床，全天照顾没收入，请护工费用高，送养老院又不放心，怎么选都难。

这次的规划定了明确目标，到 “十五五” 末，养老院护理型床位占比要达到 73%；今年已经投入 140 亿中央资金，新增超 10 万个护理型床位，还给公办养老院更新了不少设备，都是实打实的投入。

更贴实际的是主推居家社区养老：社区里盘活闲置房屋建服务点，白天可以把老人送过去吃饭、做康复，晚上接回家；居家老人有上门做饭、打扫、助浴的服务，农村还有流动养老服务车上门。

顺着老人不愿离家的心思做服务，比建多少高端养老院都实用。

只是养老的核心终究是人。截至 2025 年底，全国持证养老护理员只有约 50 万人，行业缺口超百万，从业者大多是四五十岁的女性，年轻人愿意入行的还不到 5%。

好在今年养老服务师职业资格制度正式落地，给人才培养搭起了规范的框架，但活累、待遇不高、社会认可度低的现状没彻底改变，缺口就很难真正补上。

另外长期护理保险各地推进进度不一样，报销标准也有差别，等这项制度更完善、覆盖更广，才能真正给家庭减轻负担。

最后说说生育的顾虑。现在年轻人不愿生孩子，不是观念变了，是现实压力摆在眼前。其中最突出的难题，就是孩子三岁前没人带。

从 “十四五” 重点补托位数量，到 “十五五” 提出入托率提高 6 个百分点的目标，能看出政策思路从 “有没有” 转向了 “用不用”。

这次政策继续补托育短板，要让每个地市都有托育综合服务中心，推行托幼一体化，鼓励单位办托育，今年已经新增超 3 万个托位，就是奔着解决 “带娃难” 去的。

再配合育儿补贴、个税抵扣、多子女家庭住房就学支持，都是在一点点降低养育成本。

但也要看到，托育只是养育成本里的一环。从怀孕生产到孩子上学，处处都是开支，只解决 “带” 的问题还不够。

另外普惠托育的价格能不能贴合普通家庭收入，服务和安全能不能监管到位，也都是大家最关心的事。生育友好是件长期的事，得一步步把所有顾虑都打消，年轻人才能安心做选择。

总的来说，这次的民生规划走的是补短板、接地气的路子，没有喊不切实际的口号，都是盯着普通人日常的痛点一点点解决。

能看出来，民生工作的重心，越来越往大家真实的生活感受上靠。当然所有政策落地都需要时间，各地执行也会有差异，不用指望一蹴而就。

但方向是踏实的，最终效果好不好，还是要落到普通人的日子里：看病是不是更省心，养老是不是更踏实，生孩子是不是没那么多后顾之忧。民生的事，从来都是小事见真章。

参考信源
国家发展和改革委员会：《国家发展改革委举行奋进 “十五五” 系列新闻发布会 介绍增进民生福祉有关情况》，2026 年 11 月 10 日
国家卫生健康委员会：《2025 年 11 月 27 日新闻发布会文字实录》，2025 年 11 月 27 日