今天在门诊收到一个好消息，当然不是我个人，而是想和大家分享这个来之不易的好消息。

打开病理报告那一刻我很惊喜：我们切除的全部病灶内，已经找不到任何存活的肿瘤细胞了。

这是一名 14 岁的少年，从东南亚回国求医。最初查出前纵隔长了一个巨大肿物。当地医疗条件有限，没能完成活检。

医生仅仅依靠抽血指标，发现人绒毛膜促性腺激素 HCG 明显升高，凭临床经验判断属于生殖来源肿瘤，直接启动了化疗。

这里要科普一个诊疗原则：国内肿瘤治疗的规范是，必须取得病理标本，拿到明确的病理诊断，再启动抗肿瘤治疗。

经过当地化疗后，病灶有所缩小，肿瘤从接近 20 公分缩减到十几公分，双肺十几个转移结节也得到一定控制，但并没有完全消退。

家属下定决心，带着孩子跨越国境回国继续治疗。我们完善全身评估后发现，肿瘤并没有全身广泛转移，只是心脏前方长着这个十几公分的巨大纵隔肿物，同时肺里还有多处结节。

这是一户潮汕华侨家庭，祖辈当年就像《阿嬷的情书》故事里那样，远赴南洋谋生。如今孩子遇上这么凶险的疾病，一家人毫不犹豫，哪怕变卖房产，也要拼尽全力救治。

这台手术挑战极大：肿瘤已经侵犯上腔静脉，孩子本身还存在先天性血管变异。术中我们完成了血管重建，耗费很大精力，完整切除这个巨大纵隔肿瘤，同时处理肺内病灶，目标就是尽可能延长孩子的生存期。

门诊结束后，这份术后病理报告出来了。对所有切除组织仔细检验，所有病灶内均未见肿瘤细胞。看到这个结果我由衷地高兴，意味着这个孩子有机会实现临床治愈。

当初几乎看不到出路，现在有望长期生存，甚至彻底康复。当我把结果告知孩子父母和爷爷奶奶，一家人瞬间红了眼眶，泪流不止。

所以很多时候，哪怕病情看上去已经十分危重，只要还有手术机会，就值得奋力一搏。如果当时没有选择手术，后续孩子可能还要反复接受消融、放疗以及多轮药物治疗。

今天，我们终于帮孩子搬开了这块压在心脏前面的 “巨石”。