周恩来1976年1月8号走的，人一走，遗体当天就按他自己生前交代的做了解剖。

1973年3月，周恩来膀胱里的肿瘤约五毫米，经过电灼治疗，血尿一度消失。不到三年，1976年1月8日，他逝世后接受遗体解剖，报告记载主要脏器都有癌瘤转移。

一个局部病灶怎样发展到这一步？周恩来为什么还在生前交代，去世后要把遗体彻底检查？
1976年1月8日上午9时57分，周恩来在北京逝世。

中午，护送遗体的车队驶进北京医院。当天晚上，病理科马正中主持遗体解剖。周恩来生前已向医务人员提出，死后要进行病理解剖，弄清癌症的发展情况，希望为医学研究留下资料。

1972年5月，保健医生在周恩来的尿液中发现红细胞。
5月25日，尿标本检出高度可疑的癌细胞。京津沪专家会诊后，认为膀胱癌的可能性较大。起初，病情没有立即告诉周恩来，但他察觉尿检异常，曾向医生询问。此后，尿液检查持续进行。

1973年2月，周恩来出现肉眼血尿。3月2日，叶剑英等人向他说明病情。周恩来随即向政治局请假，提出暂时不见外宾、不参加会议，集中检查治疗。

3月10日至24日，他在玉泉山接受膀胱镜检查和电灼治疗。医生发现肿瘤约五毫米，位置较浅。
治疗后血尿一度消失，尿液也恢复正常。医疗组没有因此停止观察，仍安排定期复查和膀胱内灌注治疗，以减少复发。周恩来很快又投入公务，复查和灌注治疗有时无法按计划连续进行。

1974年3月11日至15日，周恩来在305医院作全面检查，确认癌症复发。4月25日起，血尿持续加重，有时血块堵塞尿道，连续十分钟排不出尿。6月1日，他住进解放军第三〇五医院。

中央安排邓小平代为主持会议和呈批主要文件，周恩来仍在治疗间隙处理重要公务。
他并非拒绝治疗：从住院到逝世，大小手术十余次，平均约四十天就要接受一次手术。医院既要安排检查、手术和输血，也要保障必要的办公和接待。

1974年1月至5月，他有74天每天工作14至18小时，38天工作19至23小时，还有5天连续工作24小时。住院后，检查、手术、输血和止血治疗反复进行，周恩来的身体越来越虚弱。

1975年，疾病又出现变化。3月，医生发现结肠肿瘤；3月26日，周恩来接受结肠手术，病理检查确认是结肠癌。此时，膀胱癌和结肠癌同时存在。手术之后，膀胱病变仍在发展。8月下旬，检查发现膀胱肿瘤的病理性质发生变化，出现恶性程度较高的鳞状细胞癌。

9月20日再次手术时，医生发现癌瘤已经广泛转移，无法根治。
10月24日，周恩来又接受一次手术。1976年1月5日，医疗组为他做了最后一次手术，主要处理肠道梗阻。

此时，手术已无法消除全身病灶，医疗人员把重点放在减轻痛苦、维持生命上。
周恩来一直要求医生如实报告病情。1975年5月7日，他要求医生随时如实报告病情，因为还有许多工作需要交代。病情怎样变化，关系到他还能处理哪些工作。关于死后解剖，他要求医院彻底检查遗体，研究癌症的发展和死亡原因。

膀胱镜主要观察膀胱内部，结肠手术取下的组织能够判断结肠肿瘤的性质，但这些检查各有范围。癌细胞发生转移后，医生还要弄清它到了哪些器官、各处病变是什么情况。

遗体解剖可以逐一检查主要脏器，把不同部位的肿瘤和转移情况放在一起观察，再与生前的检查、手术记录相互对照。周恩来先后患膀胱癌和结肠癌，后期又出现广泛转移，病变已不再局限于某一个器官。

1月7日深夜，周恩来曾从昏迷中短暂清醒，认出守候在身边的吴阶平，嘱咐医务人员去照顾其他病人。第二天上午9时57分，他逝世。

北京医院副院长韩宗琦当时参与处理后事。
当天晚上的解剖由病理科马正中主持，报告显示主要脏器都有癌瘤转移。这项工作是病理解剖，检查的是肿瘤及其转移部位，并不涉及器官移植。

当天夜里，医院完成了解剖，周恩来生前交代的最后一项医学检查至此结束。