门诊看了50位病人，最让我耿耿于怀的3个故事，一个小小的选择，真的决定结局~看完了门诊还要回去做手术，又是忙碌的一天。但有 4 个病人，因为自己选择没做好，耽误了治疗，这件事让我有点耿耿于怀。

其中一个，不到 50 岁的中年人，肺结节发现好几年了，一直没重视。一开始是磨玻璃结节，所以没放在心上。去年复查右上肺结节 1.5 公分，大部分已经变成实性结节，当时医生已经提醒过他，建议处理。但他觉得自己没什么不舒服，就大意了，没有接受治疗。今年开始反复咳嗽，再做检查，病灶已经将近 9 公分。

目前肺里其他地方还算干净，淋巴结也还好，已经安排做 PET-CT，结果还没出来，希望没有转移。要是去年果断做手术，那就是很早期，完全能治好。现在病灶八九公分，结局就完全不一样了，真是哭笑不得，心里很难受，就这么耽误掉了。

还有一位 70 岁老人，今年 1 月份查出左上肺癌，病理明确是鳞癌，当时没有远处转移，只是局部病灶，肿瘤 3 点多公分。当时跟他沟通，建议先做化疗免疫治疗，降期之后再做手术。跟他讲完方案，他回去之后就再也没来复诊。

今天再来，肿瘤已经长到 6、7 公分，声音都嘶哑了，人也很虚弱。两个儿子陪着过来，说这段时间一直在吃中药，发现没效果，现在愿意接受化疗、积极治疗。 说实话，已经耽误了。当初肿瘤不大的时候，化疗免疫效果很好，我本来预期做完治疗可以手术切除，实现长期存活。可惜老人一直担心化疗带来的伤害，错过了机会。

还有一位 60 出头的阿姨，还是我的老乡，聊起来很亲切，也是同样的情况。去年结节才 1 点多公分，磨玻璃结节，她自己其实知道结节在长大，但她感觉身体很好，没有不舒服，就没有处理。现在结节已经长到将近 4 公分。

很多人都有这个误区：没有不舒服，就代表没事。但不能单凭症状去判断肿瘤有没有进展。 所以真的，相信科学，做出正确的选择，这件事让我特别遗憾，有时候我也无言以对。

本质上还是认知的问题。 我们生活中总会遇到各种问题，遇到问题怎么选择非常关键。面对医学这类专业问题，我们自己没有相关专业知识，就要相信科学、相信专科医生。尤其是结节出现变化的时候，一定要重视。

这件事引申一下，这不单单是一个科学问题。生活里不管遇到什么事，在没有明确答案的时候，选择很重要。而做好选择的前提，就是要有科学认知，相信科学。