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“玩不起别玩!”浙江金华,一女子带一家去南京旅游。行程第2天,公公不小心摔成右股

“玩不起别玩!”浙江金华,一女子带一家去南京旅游。行程第2天,公公不小心摔成右股骨颈骨折,治疗花了约6万元,构成8级伤残。好在参团时,女子给全家买了意外险。可女子理赔,却被保险公司拒了。

金华的黄女士怎么也没想到,一家人高高兴兴去南京玩,团费3600多,路费自理,本来是个热热闹闹的孝心之旅,结果第二站就摔出了大事。

那天天挺好,一家8口两口子带着4个孩子,再加公公婆婆,逛到总统府附近一处歇脚的小园子。老爷子想跨过去坐石凳,脚下一绊,整个人重重摔在地上。当时就起不来,赶紧送医院,片子一出来:右股骨颈骨折。

这伤对年轻人都够呛,对上了年纪的老人更是折腾。住院、手术、后期康复,前前后后花了6万多。老爷子如今走路还一瘸一拐,腿脚利索不回来了。

出事前黄女士没少细心,报团的时候顺手给全家人都加了份旅游意外险,几十块一份,页面上明明白白写着“意外保障”。她心里想的是:拖家带口出门,老人孩子最容易磕碰,花小钱买个兜底,值。

可真到了理赔这一步,兜底的那张网漏了。她把病历、发票、手术记录一股脑交上去,后来又按保险公司要求做了伤残鉴定。6月12号的鉴定意见写得很清楚:人身保险八级伤残。

黄女士以为这下总该赔了。结果对方回过来一笔账,把她算懵了。这份保单,意外医疗保额上限只有1万块。老爷子实打实花了6万多,保险公司最多认1万。

伤残那头,身故伤残保额是10万,八级按30%折,也就是3万。医疗加伤残,全部顶格算,封顶4万。

6万的窟窿,4万去填,剩下2万多还得自己扛。更让她憋屈的是,连这4万都没顺利到手。先是理赔员说:你这鉴定做得太早,受伤还没满180天,不合规,得去我们认可的机构重做。

可等记者打电话问保险公司另一头,工作人员又说:合同里并没有硬卡180天这个说法,之前的鉴定可以重新核实。

前脚拿时间卡你,后脚自己人又把话圆回来。大半年过去,老爷子还拄着劲儿走路,理赔款停在半空落不下来。

黄女士这事现在还在对接,保险公司那边松了口,说可以重新核报告。按目前口径,真要赔下来,顶格也就是4万上下,离6万医药费还有差距。

说到底,旅游意外险不是“买了就有用”,是“买对了才有用”。尤其带老人出门,别光图个心理安慰,保额、范围、报销比例,这三样比“有没有保单”重要十倍。