中国可能正迎来一轮人口死亡高峰：2022年死亡人口达1041万，2023年升至1110万，2024年小幅回落到1093万，但人口负增长的势头已越来越明显，这个现实必须正视。


2025年死亡人口1131万，比2024年多出38万，人口连续第4年负增长，60岁以上人口达到3.23亿，2022年1041万，2023年1110万，2024年1093万，2025年1131万，这条曲线中间那一次小幅回落并没有改变方向。


死亡高峰不是将来时，它已经在每年多出来的几十万人里一点点显形，数字本身没什么可争的，真正需要盯住的是另一件事：当离世人数从一千万出头继续往上走，照护系统到底能不能接住那些人，以及他们身后那些被拖得筋疲力尽的家庭。

 
青岛王先生的经历能把这件事说清楚，2026年年初，他带着肺癌四期的母亲跑了一圈医院，三甲医院肿瘤科是最对路的地方，但放化疗和靶向药全都用尽之后，医院没办法让一个终末期病人长期占着床位，外面还有人在排队。


他转头去找二级医院和医养结合的养老机构，床位倒是有，可那些地方管得了吃饭穿衣，管不了癌痛和憋喘，老人一难受还是得往大医院送，绕到最后，母亲躺在了急诊走廊的加床上，王先生后来说了一句话，他说母亲一生要强，就想有个地方让她不那么难受，能好好说说话。

 
这个场景里，医院在管，家属在管，养老机构也在开门，没有哪一个环节是彻底撒手的，但每一个环节只兜得住自己那一段，合在一起，一个肺癌晚期的老人反而找不到一个能同时处理疼痛、呼吸困难和陪伴的地方。


安宁疗护干的本来就是这个活，可现实是，每年大约700万终末期患者需要它，真正得到服务的只有60万人左右；全国107万多家医疗卫生机构里，设了安宁疗护科的只有4000多家，占比不到0.4%。


2026年10月国家卫健委公布的数据也印证了这个漏斗，三批试点已经铺到185个设区市，28个省区市出了收费政策，框架搭起来了，可网底的密度远远接不住每年上千万人的告别需求。


上海每10万人口对应1.09所安宁疗护机构，离世界卫生组织建议的1.5所都还有距离，中西部和县域的空白只会更大。

 
另一头的账同样没对上，2025年末全国养老床位767.9万张，平均入住率只有45.4%，空着一半还多，护理员缺口550万，新入行的流失率长期在40%到50%之间，30岁以下的从业者不到2%。


床位空着，人却找不到对的地方去，原因不复杂：空出来的那些床位是按“有地方住”建起来的，而真正把一个家庭逼到墙角的是癌痛、憋喘、吞咽障碍、整夜整夜睡不着，这些不是加一张床就能解决的。


人力那头更直白，2026年国家卫健委的专项培训计划全年培训安宁疗护人才2033名，放在700万需求面前，每个受训者背后站着超过3400个潜在的服务对象。


靠短期培训批量生产不了一名能同时管疼痛、管症状、管家属情绪的安宁疗护医生，这门手艺需要时间，可死亡高峰不会停下来等人。

 
横向看日本，2025年死亡人数158万9489人，比政府2023年的预测多出7万多人，原本以为2030年才会到的规模，提前了整整5年，东京1300万人口只有26座火葬场，遗体排不上队，一度出现“遗体旅馆”这种事。


日本的老龄化走得比中国早，医疗和养老的底子也比中国厚，可死亡人数一旦进入爬坡轨道，火葬场、照护床位、临终空间一样会紧，中国2025年死亡人数比上一年多出38万，按照复旦学者张震、李强的推算，到2061年前后这个数字可能摸到1900万上下。


1963年一年出生2954万人，此后直到1972年年出生人数一直在2500万以上，这批人现在最小的50岁出头，最大的60多岁，再过一二十年他们会陆续跨过80岁的门槛，死亡人数上升的底层推力就是这批人集体走向生命的后半段，跟生育端出了什么政策没有关系。

 
所以死亡高峰真正提出的问题，不是社会扛不扛得住每年走一千多万人，而是这一千多万人走的时候，有没有一个对的地方、对的人、对的方式接住他们。


床位要从“有没有”扭到“对不对路”上，人力要从“招进来”扭到“留得住、会干”上，医疗要从“治到不能治为止”扭到“知道什么时候该换一种陪伴方式”上。


生孩子的事可以等十年二十年看效果，死这件事每个人只有一次机会，没有第二次，人口负增长的势头已经摆在台面上了，照护系统跟着转过来，比继续往数字上堆东西要紧得多。


信源：
新华网 -- 《安宁疗护，让生命更有尊严》2025.10.31
国务院新闻办发布会 -- 《介绍 2025 年国民经济运行情况》2026.1.19
国家统计局（王萍萍解读） -- 《2025 年全国人口总量为 140489 万人 人口高质量发展持续推进》2026.1.19