泰它西普重磅结果发布，IgA肾病有望告别尿毒症天津大学泰达医院  李青今天给肾病患者带来一个重磅好消息！在刚刚结束的美国肾脏病学年会ASN上，北京大学第一医院肾内科吕继成、张宏教授团队，发布了泰它西普治疗IgA肾病104周的3期RCT研究结果，经过两年的规范治疗，泰它西普治疗组IgA肾病患者的肾小球滤过率（也就是肾功能），每年仅仅下降0.6ml/min，这个结果，可以说有望改写IgA肾病的治疗格局。很多人可能不明白这个数字的意义，我给大家通俗解释一下。FDA评价IgA肾病新药，有两个核心指标，一是治疗9个月对尿蛋白的影响，尿蛋白降低30%以上视为有效，降幅越大，效果越好；二是治疗两年时肾小球滤过率斜率的变化，也就是平均每年肾小球滤过率下降速度，不超过1ml/min视为有效，下降的越少，效果越好。正常人40岁以后，即使身体健康，没有肾病，肾功能也是逐年下降的，平均每年自然下降约0.5~1ml/min。经过泰它西普治疗后，IgA肾病患者的肾小球滤过率每年下降仅仅0.6ml/min，也就是说：用泰它西普治疗的IgA肾病患者，肾功能下降速度，和健康普通人几乎一模一样！等于肾病基本停止进展了，这就意味着，大多数高危IgA肾病患者，规范使用泰它西普治疗，完全有望一辈子不发展成尿毒症！大家都知道，IgA肾病是我国青壮年最高发、最凶险的肾小球肾炎类型，患病者大多中青年人，家里的顶梁柱，社会的栋梁，所以IgA肾病的危害非常大。对待IgA肾病，过去最大的难题就是没有特效药，之前使用激素治疗，效果并不理想，肾衰的风险仍然很高，尿毒症一直高悬头顶。关键是，激素的副作用非常大：感染、向心性肥胖、骨质疏松、糖尿病、高血压、胃溃疡等，无法长期维持使用。而泰它西普的出现，真正实现了从根源上对因治疗。IgA肾病的发生原因是人体产生了一种致病性IgA，叫半乳糖缺乏性IgA1，简称缺糖型IgA1，IgA肾病的发病机制为“四重打击”：第一重打击，呼吸道、尿道、肠道粘膜产生缺糖型IgA1；第二重打击，身体的免疫系统针对缺糖型IgA1产生异常抗体；第三重打击，抗原抗体复合物随着血液循环沉积在肾脏；第四重打击，免疫复合物激活补体系统，补体系统在清理这些免疫复合物时，同时损伤了肾组织。对其中的任何一重打击进行遏制，都能够治疗IgA肾病。在抗原抗体产生过程中，有两个细胞因子BAFF和APRIL发挥关键作用，导致疾病的发生。泰它西普能精准阻断这两个致病因子，直接抑制致病性IgA的生成和异常抗体的产生，从根源上阻止IgA肾病的发生。它不同于激素，激素是对免疫系统的全面压制，而泰它西普精准靶向免疫系统的某个阶段，只针对致病的异常免疫通路，不打乱全身免疫，所以疗效更精准，效果更好，而且感染风险低、全身副作用少，安全性远远优于激素，未来非常有希望全面替代激素治疗IgA肾病。在用药方式上，泰它西普是皮下注射、每周一次，不用天天吃药，方便长期规范治疗，非常适合需要长期护肾的IgA患者。这次北大医疗团队的重磅研究数据，惊艳了国际医学界。简单总结一句话：之前IgA肾病大概率会走向尿毒症，而在新的治疗措施下，IgA肾病完全可以终身保肾、远离透析！真心感谢咱们国内顶尖的科研团队，让千千万万IgA肾病年轻人，终于摆脱了尿毒症的梦魇！