浅静脉血栓与深静脉血栓
NFL球星杰伦·赫茨因血栓缺席比赛：你需要了解什么？
血管疾病专家解释浅静脉血栓与深静脉血栓的区别、可能危及生命的肺栓塞并发症，以及通常采用的治疗方法。
2026年10月21日
费城老鹰队四分卫杰伦·赫茨最近一次出场是在10月11日，当时球队在伦敦对阵杰克逊维尔美洲虎队。（柯比·李／Imagn Images）
作者：埃丽卡·斯隆
费城老鹰队四分卫杰伦·赫茨因血栓问题，预计将缺席美国国家橄榄球联盟本赛季剩余的所有比赛。目前情况已经从较严重发展到更加严重。
赫茨最初被诊断为左小腿浅静脉血栓（SVT），也就是位于皮肤下方的血栓。根据老鹰队和赫茨经纪人周一联合发布的一份声明，他现在又出现了深静脉血栓（DVT），以及双侧肺栓塞，也就是双肺均有血栓。
“血栓是指液态血液凝结成类似凝胶、更加固态的状态。”哈肯萨克大学医学中心血管外科主任卡伦·罗克曼说。她表示，血栓形成的一个常见原因是外部创伤，例如肌肉骨骼损伤。
在老鹰队10月4日的比赛中，赫茨的小腿被对方球员的鞋钉踢中，也就是遭到了对方球员带有鞋钉的球鞋撞击。
超声检查发现了浅静脉血栓，不过他在接下来一周的比赛前获准上场。直到后续超声检查发现血栓出现“移动”，球队才在老鹰队10月18日比赛前将赫茨撤下。
纽约大学朗格尼健康中心的血管外科医生托马斯·马尔多纳多说，浅静脉血栓可能会“不断扩大，并蔓延到”深静脉系统。
他指出，浅静脉血栓也可能与深静脉血栓同时出现。
我们就浅静脉血栓与深静脉血栓的区别，以及发现相关症状后及时就医为何如此重要，采访了血管疾病专家。
浅静脉血栓与深静脉血栓的区别
马尔多纳多说，这是一种“解剖学上的区别”。
浅静脉血栓（SVT）发生在皮肤下方的静脉，或者紧贴皮肤下方的脂肪组织中的静脉；而深静脉血栓（DVT）则发生在更深处、埋藏于肌肉内部的静脉。
几种不同的诱因可能导致这两类血栓形成。
罗克曼说，除了腿部受伤之外，静脉内壁受到损伤也可能导致浅静脉血栓。例如，插入静脉输液针或抽血时造成的损伤，都可能造成血栓。
静脉曲张，也就是皮肤下方隆起、扩张的血管，同样可能导致浅静脉血栓。
相比之下，“血流停滞或淤滞”是深静脉血栓更常见的原因。例如，因疾病或手术而长时间无法活动的人，就可能出现这种情况。
马尔多纳多说，长途飞行时一直坐着、不起身走动或伸展双腿，也可能增加深静脉血栓的风险。
不过，如果没有其他危险因素，仅仅因为乘坐飞机而形成血栓的可能性非常小。
此外，还有一些因素会使人处于“高凝状态”，也就是更容易形成各种血栓。例如遗传易感性、怀孕或产后状态，以及某些类型的癌症。罗克曼指出。
无论是浅静脉血栓还是深静脉血栓，类型都很重要，因为两者的风险不同。
德克萨斯血管协会的血管外科医生、血管外科学会副会长威廉·P·舒策说，深静脉血栓通常构成更大的威胁。
其中一个原因是深静脉较粗，因此血栓一旦形成，就可能严重阻碍血液流动。舒策说。
但更令人担忧的是，深静脉血栓更容易脱落，“像溪流中的一颗小石子一样随血流移动，最终进入肺部并导致肺栓塞”。马尔多纳多说。
肺栓塞是指肺动脉发生阻塞，这种情况可能危及生命。
相比之下，浅静脉血栓不太容易脱落并随血流向上游移动。
马尔多纳多说，浅静脉血栓通常会产生明显、可以触摸到的症状，例如皮肤出现红肿、压痛的条索状区域，或者局部隆起、结节状区域。
而深静脉血栓通常会引起范围更广的疼痛和肿胀。
不过，他强调，判断是否存在血栓以及血栓属于哪种类型，唯一能够明确诊断的方法是超声检查。
即使所有症状都指向浅静脉问题，也不能排除皮肤深处同时存在深静脉血栓。
浅静脉血栓发展为深静脉血栓时会发生什么？
浅静脉血栓与深静脉血栓之间的复杂之处，在于前者可能转变为后者。
研究表明，浅静脉血栓患者中，有6%至40%的人同时患有深静脉血栓，或者随后发展为深静脉血栓。
舒策说，浅静脉血栓的某些特征会增加其蔓延至深静脉系统的风险。
例如，血栓长度超过5厘米，也就是范围较大；或者血栓距离浅静脉与深静脉交汇处不到3厘米。
浅静脉与深静脉系统的交汇处位于腹股沟附近，以及膝盖后方的褶皱处。
只有通过超声检查，才能准确确定血栓是否具有这些特征。
如果你曾患过深静脉血栓、有癌症病史，或者是男性，那么浅静脉血栓进一步发展为深静脉血栓的可能性也更高。
马尔多纳多说，如果你整体上具有较高的血栓形成风险，这种风险也会增加。
例如，长时间不活动、脱水、吸烟、服用激素类避孕药，或者存在遗传性血栓倾向等因素，都可能增加风险。
血栓的治疗
罗克曼说，深静脉血栓通常使用抗凝药物治疗。
有关赫茨健康状况的声明表明，抗凝治疗将构成他治疗方案的主要部分。
声明还指出，他目前“临床状况稳定，没有明显的功能障碍”。
罗克曼补充说，少数深静脉血栓患者需要接受更积极的干预，例如溶栓手术或取出血栓的手术。
抗凝药物有助于防止血栓继续扩大或移动，同时为身体自然分解血栓争取时间。
罗克曼说，治疗持续时间可能因血栓的严重程度、所在位置、形成原因以及患者自身的血栓相关危险因素而有很大差异，但通常至少需要治疗三个月。
相比之下，很多“普通的浅静脉血栓”可以通过热敷以及非处方非甾体抗炎药（NSAID）治疗，例如布洛芬。
罗克曼说，同时需要定期监测，以确保血栓没有恶化或进一步发展。
不过，舒策说，某些高风险浅静脉血栓也可能需要使用抗凝药物治疗。
例如，血栓范围较大、靠近深静脉，或者患者同时存在其他危险因素时，通常会使用低剂量抗凝药物，疗程约为六周。
马尔多纳多说，对于大多数人而言，抗凝药物非常安全，但有少数例外。
例如，曾有脑部出血或出血性胃溃疡病史的人，使用抗凝药物时就需要特别谨慎。
不过，由于抗凝药物可能加重受伤后的出血，因此服用这类药物期间不能参加身体接触类运动。
他指出，这很可能是赫茨缺席本赛季剩余比赛的主要原因。
例如，如果他在服用抗凝药物期间头部遭到撞击，就可能导致严重的脑出血。
腿部疼痛时，何时应该就医
并不是每一次腿部刺痛或抽筋都意味着血栓。
肌肉、韧带和肌腱损伤也经常引起腿部疼痛，运动后的酸痛或短暂的腿抽筋，也就是肌肉痉挛，同样可能导致不适。
不过，罗克曼说，如果你能摸到一条有压痛感或肿胀的血管，或者在没有明显原因的情况下出现单侧腿部疼痛和肿胀，那么就很重要的一点是接受医学评估。
你可以去看自己的初级保健医生，也可以前往紧急护理机构。
她补充说，如果腿部受伤后，疼痛程度明显超过了损伤本身通常会造成的程度，也应该接受检查。
马尔多纳多说，还应考虑自身的风险因素。
例如，如果你有血栓病史，或者近期接受过手术，或曾长时间无法活动，比如乘坐长途航班，那么突然出现腿部疼痛或肿胀，就更加值得警惕。
尤其是当这些症状伴有胸痛或呼吸急促时，更需要高度警惕，因为这些可能是肺栓塞的表现。
在这种情况下，必须立即前往急诊室。
尽早使用抗凝药物治疗可能挽救生命，还可以降低出现并发症的风险，例如持续疲劳和运动耐受能力下降。
最后，舒策提醒公众，鉴于血栓在美国仍然构成持续的威胁，遇到疑似血栓的情况时，宁可谨慎一些，也不要掉以轻心。
每年多达10万名美国人死于血栓相关疾病。
“作为医生，我们宁愿看到有人怀疑自己有血栓，经过检查后告诉他们其实没有，也不愿看到他们在家待上两三天，最后却因血栓引发的灾难性疾病，甚至致命疾病而被送进急诊室。”他说。
