脂肪肝，不一定是吃出来的
 
脂肪肝,很多人一听就以为是肉吃多了、油水太重。中医没有"脂肪肝"三个字,但它归在"肝癖""积聚""痰浊""胁痛"这一类。核心就两样东西——痰和瘀。

肝里积的那层"脂肪",中医看来就是"痰浊"和"瘀血"黏在了肝络上。所以治脂肪肝,本质是化痰、祛瘀、通络。但痰和瘀是结果,不是原因。那痰从哪来?瘀又因何起?

痰湿的源头不在肝,在脾。

"脾为生痰之源。"如果脾虚了、运化无力,水谷精微化不成精华,反倒变成痰湿垃圾,堆在体内。堆到肝上,就成了脂肪肝。

那脾虚是吃肉吃出来的吗？肯定不是啊。久坐不动、思虑过度、熬夜伤脾、饮食不规律、吃太多生冷甜腻、喝冷饮,都能把脾伤了。很多瘦人、吃素的人、吃得很清淡的人照样有脂肪肝。

所以经常用柴胡桂枝干姜来治中焦虚寒，用干姜温脾阳，桂枝温心阳，这样心阳助脾阳，消化能力强了，痰浊自然生不出来，那为什么要用柴胡？

因为痰生出来了，如果能走出去那还好，起码不会堆积，为什么会堆积？就是走不出去，肝主疏泄，气郁痰就走不出去。

现代人压力大、爱生气、憋闷、焦虑,肝气一郁,疏泄就失职。

肝气不舒会怎么样？:一是"木不疏土",痰湿更盛;二是气郁日久,气不行则血不行,血停成瘀,瘀又夹着痰结在肝里。所以你看,很多脂肪肝的人并不胖,也不贪吃,就是常年生闷气、心思重、情绪压抑——这是"气出来的脂肪肝",跟吃肉没半点关系。

脾虚日久，必定伤肾，蒲辅周说“脾阳长久愈，要温肾阳”比如很多消化不良，用附子理中芄、桂附地黄芄，消化就变好了，这就是以肾阳助脾阳，。这就是为什么脂肪肝随年龄越来越常见——不是老了吃得多,是老了阳气推不动了。
 
这三方面，总结起来脂肪肝是"虚"出来的、"甜"出来的、"闲"出来的。

虚--气虚、阳虚的人,代谢本就慢,痰浊自然堆积。

甜--中医讲"甘能助湿、甘能生痰",甜食、精米白面、含糖饮料这类"肥甘"里,甜比肉更能生痰湿。很多滴酒不沾、从不吃肥肉,却天天奶茶甜点的人,照样一身痰湿。

闲--不动的人气血不流通,痰湿瘀浊没地方去,全沉淀在肝。所谓"流水不腐",人一懒,内里就"淤"。
 
脾虚(运化不力)→ 肝郁(疏泄失职)→ 痰湿内生 → 气滞血瘀 → 痰瘀互结于肝络 → 脂肪肝。再加上肾阳渐衰于下

所以治法也不是一味"刮油""降脂",而是:健脾以绝痰源,疏肝以畅气机,活血以化瘀结,佐以温肾以助气化——标本兼顾。调养上更要紧的,是管住甜食、动起来、顺好情绪、睡好觉,比戒肉还管用。
 
比如有一个中度脂肪肝，问是不是以后都不能吃肉？我说肉还是要吃一点，不然人怎么会有营养，你主要是脾胃太寒引起的，用柴胡桂枝干姜合保元汤加减，吃到肚子暖了，脂肪肝就会缩小，结果真如我所言，吃了两个月，身体已经在慢慢恢复。

以上说到中药，请在医生指导下用药。