每年10月19日,是全球尼曼匹克病关爱日。这一纪念日由国际尼曼匹克病公益联盟发起,希望让更多人了解这种知晓度极低、极易误诊的罕见病,帮助患儿减少求医弯路,为罕见病家庭带去更多理解与温暖。
尼曼匹克病,是我国首批纳入罕见病目录的遗传性疾病。因为它会慢慢侵蚀孩子的神经系统,造成认知倒退、行为退化,很多患儿越长大,能力越倒退,因此也被大家称作“儿童阿尔茨海默病”。
在日常生活中,绝大多数人从未听过这个病,就连部分基层医疗机构也缺乏认知,这也导致误诊、漏诊的情况十分普遍。
权威数据显示,尼曼匹克病整体发病率极低,C型患儿新生儿发病率约十万分之一至十二万分之一,A、B型发病率更低。但就是这样一种罕见病,超半数患者都曾经历误诊。孩子异常表现常被简单判定为发育迟缓、脑瘫、多动症或精神问题,不少家庭辗转求医数年,才能最终确诊,错过了最佳干预时机。
不少人认为:家里没人得过这种病,孩子就绝对不会患病。事实上,尼曼匹克病属于常染色体隐性遗传病。很多父母都是健康的隐性携带者,身体没有任何症状、从未发病,但生育下一代时,孩子仍有四分之一的患病概率。没有家族病史,并不代表可以完全规避风险。
还有很多家长觉得,孩子走路不稳、学习退步、动作怪异,只是发育暂时落后,长大自然会好转。这是最致命的误解。尼曼匹克病是不可逆的进行性疾病,不会自愈、不会好转,只会随着时间不断加重。
这种疾病源于基因缺陷,人体细胞无法正常代谢胆固醇和脂质,大量脂质堆积在肝脏、脾脏和大脑中,慢慢损伤脏器与神经功能。根据发病年龄和症状,主要分为A、B、C三种亚型:A型多在婴儿期发病,病情进展迅速;B型儿童期发病,多以肝脾肿大为主要症状,神经损伤相对较轻;最常见的C型发病跨度极大,婴幼儿、青少年甚至成年都可能发病。生活中,家长可以留意孩子的异常信号,这些细节往往是疾病早期的重要线索:肝脾轻度肿大、走路摇晃、平衡能力变差、频繁无故摔跤、语言表达退步、注意力持续下降。其中最具辨识度的特征是痴笑猝倒:孩子大笑过后,会突然全身无力、瞬间摔倒,常常被误以为是调皮捣蛋、故意装怪,很容易被忽视。随着病情发展,患儿会逐渐出现吞咽困难、记忆力衰退、反复癫痫,神经系统功能持续退化。
目前,尼曼匹克病虽无法彻底根治,但早已不是“无药可医”。针对C型尼曼匹克病的治疗药物已纳入国家医保,能够有效延缓神经损伤、稳住病情发展,极大减轻了患者家庭的经济压力,让患儿有机会延续正常生活、延缓病情恶化。
世界上有很多小众的疾病,也有很多努力生活的罕见病家庭。10月19日全球尼曼匹克病关爱日,愿每一份罕见的病痛都能被看见,每一个特殊的孩子都能被温柔以待,让罕见不再孤单,让坚持皆有希望。




