癌症的家族聚集性，不等于“遗传病”，不等于一定会传给下一代。它是多种因素叠加的结果。6种癌症有明显家族遗传倾向简单一句话：一个家族里，多名亲属先后患上同一种或者相关的癌症，这个现象就叫癌症家族聚集性。

产生的3大类原因1. 遗传易感（基因层面，真正“先天风险更高”）天生携带某些基因突变，DNA修复能力弱，更容易发生细胞癌变。

举例：BRCA1/2突变：乳腺癌、卵巢癌家族高发林奇综合征：结直肠癌、子宫内膜癌家族聚集家族性腺瘤性息肉病：极易发展成结肠癌

特点：1.发病年龄往往偏年轻，多人患病。这类属于遗传性肿瘤，只占所有癌症一小部分。

2. 共同生活环境与生活习惯（最常见！）一家人长期同吃同住，暴露在相同致癌因素，是家族聚集最主要的原因。共同饮食：比如爱吃腌制食物（食管癌、胃癌）；乙肝病毒家庭内传播（肝癌）共同环境：室内油烟、饮用水污染共同习惯：家族多人吸烟、酗酒

比如一家人都感染乙肝，多人先后肝癌，属于病毒传染带来的聚集，不是基因直接遗传癌。

3. 偶然巧合只是概率事件，亲属只是刚好碰巧先后得癌，不存在明确遗传或者共同致癌暴露。

重要区分（很多人容易混淆）

1.遗传性癌症：由致病基因直接传递，患病风险显著升高（占所有癌症5%~10%）

2.家族聚集性癌症：范围更大，可以是基因易感、共同生活、感染、巧合任意一种原因。所有遗传性肿瘤都属于家族聚集；但家族聚集，不一定是遗传癌。

临床怎么判断你有没有家族聚集高危？

满足下面多条，就要重视、提前筛查：

1.直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患癌；2.亲属发病年龄比较年轻（比如50岁之前）；3.多个亲属得同一种癌；4.同一个人先后得多种原发癌。