今年流感疫苗为啥"只剩三价"？世卫组织拿掉了这一价，保护力并没打折
2026年流感季开打，不少人发现一个变化：往年打的都是四价流感疫苗，今年接种点只剩三价。有人担心是不是疫苗减配了、保护力下降了。答案是否定的。这是一次全球统一调整，背后原因和一个已经消失六年多的毒株有关。
三价和四差别在哪？央视新闻报道，三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1和H3N2，再加一种乙型流感病毒Victoria系；四价在此基础上多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。今年被拿掉的，正是乙型Yamagata系。
为什么拿掉？四川大学华西公共卫生学院汪川教授解释，自2020年3月以来，全球都没有确认检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，这个毒株造成感染的风险已经很低。世界卫生组织因此建议把它从季节性流感疫苗组分中移除。2026至2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为三价，四价疫苗已停止生产供应。据国内批签发信息，截至9月6日，上市疫苗产品已全面转向三价制剂。
中国疾控中心9月2日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》也相应调整。监测显示，今年7月以来，全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行，甲型H3N2占比还在上升，已超过乙型Victoria系。三价疫苗覆盖的，恰恰就是当前主要流行的这三种毒株。
少了一价，保护力会不会打折？专家口径很明确：四价疫苗较三价疫苗在当前流行形势下不具备更多优势，两种疫苗保护效果基本一致。准确说法是本年度按三价方案接种，不是疫苗减配。疫苗实际保护效果主要看三点：疫苗株和当年流行株匹不匹配、接种者年龄和免疫状况、接种过去多久。对普通人来说，及时打上适合自己的当季疫苗，比纠结三价四价重要得多。
今年的三价疫苗怎么选？上市的有三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。裂解疫苗和亚单位疫苗用于6月龄及以上人群，分0.25毫升和0.5毫升两种规格，肌肉注射；减毒活疫苗是鼻喷形式，适用于3至17岁人群，每剂0.2毫升。鼻喷疫苗限制更多，免疫功能低下者、孕妇、有吉兰巴雷综合征病史者等不适合接种，具体由接种医生对照说明书评估。
什么时候打？我国通常建议9到10月完成接种，现在仍在推荐时段。接种后一般需要2到4周产生足够抗体，保护力维持6到8个月。错过了也别怕，整个流感流行季都能补种。流感疫苗要每年打，一是病毒持续变异，二是抗体会随时间衰减。6月龄至未满9岁儿童第一次接种灭活流感疫苗，需要打两剂，两剂间隔至少4周，家长要提前规划。
哪些人优先打？60岁及以上老人、慢性病患者、6月龄至未满5岁儿童、孕妇，以及医务人员、托幼和学校相关人员、养老机构工作人员。6月龄以下婴儿还不能接种，宝宝的家人和看护人员打了，等于给孩子加一层间接保护。即便今年已经得过流感也建议打，因为一个流行季可能有两种以上亚型交替流行，不同亚型之间没有充分交叉保护。