25岁姑娘健身房练腿后尿液变"酱油色"，一指标飙到正常值几百倍
2026年10月，深圳市新华医院接诊了两名25岁的女性患者。这家医院由北京大学深圳医院运营管理。两人发病前素不相识，病情却几乎一模一样：平时久坐少动，突然一次高强度运动，先是肌肉酸痛，接着尿液变深，像浓茶、像酱油，两人都被确诊为横纹肌溶解症。
25岁的菲菲（化名）在健身房高强度练腿后，第二天清晨被双腿剧痛疼醒，上厕所时发现尿液呈深褐色，状如浓茶或酱油。她赶紧到深圳市新华医院就诊。检查结果让医生也吃惊：她的肌酸激酶高达149954U/L，是正常上限的数百倍，随即被确诊为横纹肌溶解症。
同一病房的小李（化名）情况类似。她患有克罗恩病和地中海贫血，在进行约半小时有氧加抗阻训练后，出现肌肉抽痛、心悸和浓茶色尿，肌酸激酶达到50554U/L，还合并肝功能异常。医生判断，她长期服用的药物可能加重了肌肉损伤。
横纹肌溶解症到底是什么？该院肾内科医生温若薇介绍，它是指骨骼肌细胞受到急性损伤后破裂，肌红蛋白、肌酸激酶及钾等电解质大量释放进入血液的临床综合征。典型表现是肌肉疼痛、无力、浓茶色尿这一组症状。超负荷运动、外伤、高温、特定药物和感染都可能诱发。长期不运动的人突然猛练，再叠加高温、脱水、身体状态差，风险更高。
真正凶险的是它的并发症。肌肉里的肌红蛋白分子个头大，要经过肾脏排出，很容易堵塞肾小管，堵久了就造成急性肾损伤。肌肉破坏释放的大量钾离子还会引起高钾血症，严重时可诱发致命的心律失常。此外还可能出现低钙、高磷、代谢性酸中毒等问题。
据深圳特区报报道，两名患者经过静脉补液、必要时尿液碱化、纠正电解质紊乱等规范治疗，肌酸激酶和肌红蛋白指标逐步下降，尿色恢复正常，均未进展为急性肾损伤，顺利出院。
该院肾内科医疗组组长、副主任医师贺丽娟提醒，运动后出现以下信号别硬扛：尿色明显变深像浓茶或酱油；尿量明显减少；肌肉剧痛肿胀、腿抬不起来；普通酸痛两三天不缓解反而加重；伴有发热、恶心呕吐、心跳加快。出现这些情况应尽快去正规医院，不要把大量喝水或自己吃止痛药当作替代就医的办法，补液的种类和速度需要医生根据病情决定。
这类病例并不少见。人民网曾报道，一名女孩骑动感单车20分钟后尿变酱油色，肌酸激酶最高超过10万U/L，而正常参考值不超过170U/L，住院近半个月才好转。潇湘晨报2023年还报道过一名18岁高中体育生，连续高强度集训三天后出现酱油色尿，肌酸激酶超出正常值17倍。翻一翻这些病例会发现共同点：平时不怎么运动，一上来就猛练。
医生的建议很一致：运动要循序渐进，练前热身、练后放松，别一上来就冲大重量，运动中注意补水。一旦尿色异常、肌肉剧痛，别忍，尽快就医。