病理镜下直观鉴别要点1. HE:整张切片色彩是连续的,腺体、间质、肌层都有粉红色,只是深浅不同。癌腺体是细胞形态/核异型改变,不会出现一块单独棕褐色。所有细胞都被染色,没有“选择性着色”。2. IHC(DAB):选择性上色。只有目标细胞染成棕黄色;其余细胞只细胞核淡蓝,间质几乎不显色。就像你这张图:上方异型腺体棕染,下方正常腺体几乎无棕色,间质仅见蓝色细胞核,是典型Pan-CK的表现。三、胃早癌教学里的常见陷阱❌ 误区:把IHC棕染当成出血/含铁血黄素。✅ 区分:含铁血黄素是巨噬细胞内颗粒状棕褐色,局限在间质;IHC棕褐色是胞质/胞膜连续性着色,沿腺体轮廓分布。❌ 误区:HE里的嗜酸性胞质等同于IHC阳性。✅ 区分:HE的粉红是胞浆通用染色,不是特异性标记。
