俄罗斯鼠疫 航空公司如何利用过往疫情经验帮助遏制俄罗斯鼠疫？SARS、埃博拉和新冠疫情突显了飞机旅行在传播——以及追踪——疫情方面的作用。

今日上午 3:00（太平洋时间）一架飞机飞过菲尼克斯天港国际机场的空中交通管制塔台。（Ross D. Franklin/美联社）作者：托德·C·弗兰克尔（Todd C. Frankel）

坐在离传染病专家戴维·O·弗里德曼（David O. Freedman）仅隔几排座位的那名男子大汗淋漓，看起来显然病得很重。是流感？新冠？还是更糟糕的疾病？弗里德曼无法判断。但在起飞前，他看到一名空乘人员与该男子简短交谈后返回，随后同行的机长认为该乘客带来的风险太大，不宜乘坐该航班。

“基本上，机长看了一眼这个流汗的病人说，‘你看起来糟糕透了，你得离开这儿，’”阿拉巴马大学伯明翰分校荣誉退休教授弗里德曼回忆道，他曾参与建立了一个用于追踪旅行者传染病的全球网络。

这种果断的决定是美国当局将航空公司作为检测和遏制传染病非正式前线之一的一个例证——在历经 SARS、埃博拉和新冠疫情等全球性爆发后，这项长期存在的努力得到了扩展和加强。

如今，在西伯利亚一名实验室技术人员死亡且可能与肺鼠疫相关的事件让全球陷入紧张之际，这套系统可能会再次面临考验。

俄罗斯当局对于西伯利亚和远东地区伊尔库茨克抗鼠疫研究所工作人员身上究竟发生了什么一直守口如瓶。但在后疫情时代，发生在偏远地区的罕见病例可能演变为全球性灾难的想法不再显得遥不可及。

航空公司在疾病监测和遏制系统中的作用虽然记录并非完美无缺，但这些复杂的全球网络不仅可能传播疾病，更具有作为疾病早期预警系统的潜在能力，这一点正受到日益重视。

“与过去相比，在应对那些预示着重大疫情爆发的罕见事件方面，我们已经取得了长足的进步，”弗里德曼说。

机组人员并不被要求去诊断疾病，但他们可以对乘客进行所谓的被动监测，观察是否有患病迹象。此外，还有一些项目旨在检测飞机废水中的新兴威胁，以及在主要国际机场枢纽进行空气抽样检测的计划。在美国，当局在根据健康状况和疾病爆发可能性限制或拒绝人员入境方面一向果断。

4 月，美国当局对 18 名美国乘客实施了为期 42 天的隔离，这些乘客曾在一艘在海上爆发致命安第斯汉坦病毒的荷兰邮轮上。这种隔离时长（部分乘客是在内布拉斯加大学医学中心完成隔离的）远超大多数传染病暴露后的指南标准。

一个月后，特朗普政府禁止近期去过刚果民主共和国（当时正遭受埃博拉疫情虐袭）的外国人及特定非美国公民进入美国。

两个月后，政府采取了一项不寻常的举措：禁止从刚果返回的美国公民搭乘直飞航班，直到他们在第三国停留满 21 天。这就是所谓的“禁止登机”令。

此外，在 21 天内从乌干达或南苏丹出发的特定美国公民和美国国民，必须飞往配备有公共卫生入境筛查设施的美国机场。21 天是埃博拉病毒（一种极具致死性的烈性出血热）的最长潜伏期。

这些旅行限制目前依然有效，且每 30 天更新一次。由于受制裁影响以及俄罗斯 2022 年入侵乌克兰后服务暂停，目前没有从俄罗斯直飞美国的航班。但旅行者可以通过伊斯坦布尔和其他枢纽合法飞行。弗里德曼表示，如果俄罗斯这起疑似鼠疫死亡病例演变成更广泛的疫情，美国可能会采取回应措施，决定对近期去过俄罗斯特定地区的人员发布“禁止登机”令。

从公共卫生的角度来看，大多数鼠疫感染的一个潜在好处是无症状传播非常罕见。

“在某人病情非常非常严重且症状明显之前，鼠疫是不具传染性的，”弗里德曼说。

自新冠疫情爆发以来，美国疾病控制与预防中心（CDC）扩大了检测飞机废水的力度。CDC 于 2022 年在纽约约翰·F·肯尼迪国际机场启动了一个试点项目，对部分国际航班进行抽样检测。该计划目前已扩展至其他少数几个国内机场。

但这些系统目前还不是为了筛查鼠疫而设计的。来自昆士兰大学和澳洲航空的一个团队提出建立一个全球基因组监测系统，利用飞机废水对“未来的大流行病进行早期预警”。

他们甚至发明了一款工具，可以更容易地采集样本，而不会堵塞管道，也不必再使用“在废液车下接桶”的旧方法。

埃默里大学数据科学中心创始主任维姬·赫茨伯格（Vicki Hertzberg）曾研究过疾病如何在飞机上传播，她表示，对于快速传播的病原体而言，这种方法的价值可能有限。

废水检测“会告诉你一些信息，但可能为时已晚。如果他们从哈萨克斯坦飞到亚特兰大，然后再飞到奥斯汀——等他们查出来的时候，谁知道人已经在哪里了？”她说。

她补充说，这些预防措施可以让我们更安全，但风险依然存在。

“航空公司在清洁客房、过滤空气和监测故障迹象方面做得很好，”赫茨伯格说。“但如果你在长途航班上坐在某人旁边，而他们携带了病毒或细菌，你依然会面临很大麻烦。”

托德·C·弗华克尔（Todd C. Frankel）是《华盛顿邮报》财经部的普利策奖获奖记者。