医院收费员穿上白大褂，把老人带进处置室打了一针。针管里是什么，没人知道…

2026年7月25日，广西北流市人民医院。林先生因腹部不适前来就诊。他在门诊大厅建了卡，挂了号，做了CT。接诊的肝病专科医生看完检查报告后告诉他：肝囊肿，问题不大，暂时不需要吃药，回家观察就行。

医生已经说了，不需要打针。

但一位穿着白大褂的工作人员没有让林先生离开。他主动上前，陪同老人完成了挂号、就诊、检查的全流程。在医生明确告知“无需打针”之后，他把林先生带到了门诊一楼的处置室。

没有医生医嘱，没有处方，没有护士在场。他拿出一支没有外包装、没有标识的注射器，在林先生的臀部打了一针。

注射完成后，他添加了老人的微信，说“后续看病可以直接联系我”，然后让老人离院。

家属当天得知情况后返回医院核实。医院查出来的结果，让这件事的性质从“医疗纠纷”变成了一起刑事案件级别的疑问：这名穿白大褂的“导医”，本职是医院财务科收费员，没有任何医师或护士执业资质。

医院在9月24日出具了一份事情经过说明，其中承认：经调查，无法确定李某某为林先生注射的药液成分。事发当天下午，医院为林先生和李某某进行了血液培养和HIV、梅毒、乙肝感染指标筛查，结果均为阴性。

但林先生的家属张女士说，自从打了那一针，老人陆续出现头晕、畏寒、手抖等不适症状，“这种情况以前从来没有过”。

法律解读：

第一层：收费员的行为——非法行医。

收费员不是医生，不是护士，没有执业资质。他擅自给患者注射药液，这个行为在法律上有一个明确的定性：非法行医。

《刑法》第三百三十六条第一款规定：“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”

最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条明确了“未取得医生执业资格的人非法行医”的几种情形，包括“未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的”。收费员李某某没有医师资格，没有护士资格，没有乡村医生执业证书，也没有任何其他合法的行医资质。他在医院内、使用注射器、为患者实施注射——这是典型的“擅自从事医疗活动”。

本案有一个关键事实：注射器来源不明，针头无法溯源，药液成分无法确定。这意味着，如果该注射器存在重复使用、如果药液中含有有害成分，就可能触发“情节严重”的认定。即便血液筛查结果目前为阴性，也无法排除远期感染风险。

第二层：医院的责任——使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

收费员能穿白大褂、能带患者进处置室、能拿到注射器并实施注射——这不是一个人能完成的事。

《医疗机构管理条例》第二十八条明确规定：“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”

第四十八条的罚则是：违反第二十八条的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》 。

《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条进一步规定：任用非卫生技术人员从事诊疗活动的，责令立即改正，并可处以三千元以下罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》 ：（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；（二）任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。

本案中，收费员被“临时调配至门诊担任导医”。一个财务科的收费员，被调配到了门诊导医岗位，并且能够拿到注射器、使用处置室。 医院的内部管理漏洞，不是“疏漏”，是系统性失守。

如果林先生后续被确认因注射遭受了身体损害，医院将面临的不只是罚款，而是吊销执业许可证的可能。对于一个公立三甲医院来说，这个后果的分量，远比5000元罚款重得多。

第三层：注射的“三无”性质——药液、针具、处方。

一次合法的注射，需要三样东西：医生的处方、合规的药液、一次性无菌针具。

本案中，三样全无。

没有医生医嘱——接诊医生明确说了“不需要打针”。没有药液标识——医院自己承认“无法确定成分”。针具来源不明——家属质疑“是否存在重复使用”。

这三样“全无”，叠加在一起，指向的不只是“违规操作”，而是对患者生命健康权的直接威胁。

如果调查最终证实针具存在重复使用，或者药液中含有有害物质，收费员面临的就不只是行政处罚，而是刑事追诉。

“无法确定为注射的成份” 。这句话，是整件事里最让人不安的。一个人被注射了不明液体，医院无法确定那是什么。

这个收费员穿过了每一个环节，没有被拦住。 直到针打完了，老人回家了，头晕了，手抖了，家属来问了，医院才说：我们查了，他没有资质。

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