我劝天公重抖擞，遍洒甘霖救妇人

一例让我感到非常沉痛的医案，请大家参考

一60岁患者，奉化人，自己开厂的，禀性多思多虑，更年期后因儿子的健康和家中琐事，更加操劳费神，焦虑一定是有的，说话磨磨叨叨（磨叨，河南话，就是啰嗦的意思），来来回回地重复。之前经人介绍，带儿子来调理过脾胃，对我的医术还算认可。

10天前，她找到我时，是一个极度焦虑的状态，说鼻子干、鼻子热、鼻子痛、动则大汗淋漓、夜寐易惊醒，简直无法自持，就这几个症状，反反复复地叙述，我号脉的时候，她嘴不停，我看舌头的时候，她嘴不停，我开处方时，她嘴不停，一直不停……

脉左劲右滑，舌红，苔黄腻，干燥，深裂纹

胃热＋津液虚，热是真热，虚是真虚，怎么办？

摩罗丹她都吃不了，对她来说都重了、浊了、沉了，疗效不会好的，虽然大方向没错

我用吴雄志教授的养胃枇杷饮，原方原量，3付

我不求能有功，但求吃了别难受，别夺命连环call我，就可以了，因为我身体也不好，我一贯不愿意看焦虑，我讨厌病人没有分寸感地把焦虑传导给我

3付吃完，她胃不难受，鼻子热明显减退，鼻子仍干，汗仍多，再往里加药，浮小麦、奔豚汤、青蒿鳖甲，5付，更好了，鼻子不热了，不干了，汗少了，焦虑感明显比第一次好多了，至少她嘴巴有停的时候了，不是一直叭叭叭了。她叭叭叭，我们不能怪她，津血大亏的时候，人是“疯”的，她控制不住自己，但她只要离开诊室以后，不把她的焦虑传导给医生，就是能替别人考虑的好病人，焦虑是病，医生能帮着治；但心里没有别人，光想自己，缺乏边界感，这不是病，这医生治不了，我说的够直白了吧

第三次来诊，她是自己来的，前两次她丈夫陪着来的，当时患者嘟嘟嘟一直陈述的时候，我虽然没有表现出不愉快，但我内心还是有点不愿意接诊这样的患者，毕竟趋正避负是人的本能！但他丈夫非常温柔地帮她捋了捋头发，她当时汗很多，头发都是一缕一缕的，就这一个动作，我就知道，患者不缺爱，她在一个有爱的家庭里，她不会把医生当成唯一的救命稻草，医生不用承担无限的责任，不用担心自己被这些患者拖垮，因为医生也是血肉之躯，首先要学会自我保护，才能有精力帮助更多人，不能背负太多

我翻看了她之前的电子病历档案，满篇都是柴龙牡，半夏泻心之类的，你敢说对这种类型的患者，柴胡不劫肝阴？你敢说这个话吗？她的阴是谁劫的？！

再次呼吁大家重视津血不足，重视阴虚这个病机，请把目光投向江南医学！我更加悲愤的是，每一个给她看病的医生都非常自信，说你这个小问题，分分钟给你弄好，这算啥难事？结果不是上火就是腹泻，脾胃被折腾的不轻，以至于我接手时，近乎无药可用，只有药食同源的“果子药”可用

我常和魏工说，我胆子最小，我怂，我承认我水平低，很多病我不会治，没把握的我也不敢碰，我总怕耽误了人家，浪费了人家的感情和精力，我深信“有病不治，常得中医”，弄反了，就是“下医”，谁也不想当下医，那就别那么自信，就踏实点，多看点书！