昨天下午在明贝堂看了一个印象深刻的便秘患者

她五六十岁，以前大便都还可以，几个月前，有点干燥，听别人说，吃素能通便，于是告别荤腥，从此之后，消瘦明显，大便愈发干燥如弹石，数日不解，腹胀如鼓。

我初诊其双脉弦劲，予四逆散合增液汤及仁类润燥，一周不应，服药期间大便仍几乎未解。纳差，消化慢，不知饥，脉象如前，细观舌，滑润有津，悟其为湿中之燥，要化湿＋润燥，单纯润燥无效。

我予外台茯苓饮打底，理气化湿，促进胃胀动力，加大剂量当归，小剂量附片，熟大黄15克，药味不多。复诊反馈，本周大便畅解3次，仍然偏硬，药已中鹄，继续调理之！并嘱患者适当进食油润之品，不可一味食素。

燥湿二纲，是清末淮安名医石寿棠，在总结新安名医余国佩学术思想的基础上，提出的鲜明学术特色，万病皆以“燥”和“湿”为纲，燥久可生湿，湿久可化燥，疑难病往往燥湿相合错杂，顾此失彼，则难起效。

吴雄志教授曾总结中国医学是“强人”医学。两千年间，能引领时代发展者不过十人，能推动医学重大创新者不过百人，一个一个“强人”，构著了中医学理论体系的大厦，而我们这些芸芸众医，只需要萧规曹随，按先贤们的道路去走，就能帮助很多人传承和守正是主旋律！

我和小程医生讲，当归用40克，油润滑肠，但陈士铎说它不碍胃，不像生地和玄参，是凉润的，抑制食欲的，当归辛润，既能润燥，又不碍湿，对她这种因湿致燥，就很适合。4克附片，也就是一钱，量很小，主要也是取它的辛，辛能开，能达，不是让它去温阳的，不需要大剂量，附片配大黄，通便之力尤著！

另通知——国庆期间，明贝堂10月3号（周六下午）门诊暂停，改为10月7号（周三9点至15点），15点后停止挂号，可加置顶微博，明贝堂的微信提前预约。江浙沪等距离近的患者来诊，后续可网诊面诊交替。

距离远的患者，病情复杂者不适合后续网诊，再次面诊也不方便，我很不推荐，建议您谨慎前来，治病永远是以身边中医为主，需要反复磨合！如找我辨别体质和慢性病的核心病机，推荐合适的中成药保养，可以来看看。