浙江诸暨赵女士夜晚散步被蝙蝠撞脸,脸上没破皮没出血,医生却果断开出4支狂犬疫苗加5支免疫球蛋白。
乍一听,你可能觉得这医生是不是过度反应了。没伤口打什么针,这不是吓唬人吗。
我刚开始看到这条新闻的时候,脑子里也闪过这个念头。
但往下仔细一琢磨,我发现自己跟赵女士犯了同一个毛病,就是太相信自己的眼睛了。
赵女士当时也是这么想的,傍晚在浣东小学附近散步,一团黑影啪地撞在脸上,她看得很清楚,是只蝙蝠。
回家洗了把脸,对着镜子左看右看,啥事没有,躺床上继续刷手机,日子照过。
然后手机就给她推送了一条新闻,加拿大一个11岁男孩接触蝙蝠后感染狂犬病去世了。
赵女士越刷越不对劲,晚上十一点多爬起来,直奔诸暨市中医医院急诊。
医生听完经过,二话没说就安排了9针,而且临走还给赵女士点了个赞。
这个赞我觉得点得好,不是因为赵女士多勇敢,是她做对了一件很多人做不到的事,她克服了侥幸心理。
咱们说句实在话,换作是我,或者换作正在看这篇文章的你,摸着良心讲,脸上明明白白没有伤口,夜里十一点多了,会不会专门跑一趟医院?我估摸着大部分人不会。
会觉得小题大做,会觉得明天再说。
赵女士也是被手机新闻吓到了才去的,她自己原话是“吓都吓死了,还是打几针安全点”。
你看,她是被恐惧推着去的,但结果恰恰证明这个“怕”救了她。
那问题就来了,为什么脸上没有伤口,也要按最高风险等级处理?
医生给出的解释是,根据犬伤处置规范,只要直接接触过蝙蝠,不管有没有被咬,一律按Ⅲ级暴露处置,也就是狂犬病暴露风险中的最高等级。
这里面的道理其实不复杂,但不说透很多人意识不到。
蝙蝠的牙齿和爪子极其细小尖锐,它咬你一下或者抓你一下,留下的创口可能比针眼大不了多少,肉眼根本看不出来。
关键是,你可能压根感觉不到疼。
蝙蝠的咬伤很多时候是没有痛感的,你被它碰了一下,以为只是撞了一下,实际上皮肤可能已经被划破了微小的口子。
狂犬病毒不需要一个大伤口才能进入人体,微小的皮肤破损就够了。
这就是这件事最让人后怕的地方,我们平时判断要不要去医院,靠的是肉眼观察,看有没有流血、有没有伤口。
但蝙蝠这个物种,恰恰绕过了我们最依赖的判断方式。你看不见的,不代表没有发生。
赵女士后来刷到的那些新闻也不是吓唬人的。国际上确实有因为接触蝙蝠感染狂犬病死亡的案例,美国有60岁女子被蝙蝠咬伤后一个月发病去世,国内也有被动物咬伤后没当回事、三个月后发病的病例。
狂犬病一旦发病,病死率几乎百分之百,这个数字不是我编的,是世卫组织和各国疾控反复确认过的。
但反过来讲,只要在发病前规范处置,狂犬病几乎可以完全预防。
这就是为什么医生说赵女士去得对,因为她在发病之前把该做的事情做了。
说到这9针,我得解释一下,这不是随便凑数凑出来的。
4支狂犬病疫苗负责让身体自己产生抗体,但抗体产生需要时间,大概七到十四天。
5支免疫球蛋白是直接注入现成的抗体,在疫苗还没起效的窗口期里提供即时保护。
两者搭配使用,一个管长期一个管短期,这是Ⅲ级暴露的标准流程。
打针的数量跟体重和暴露部位有关,不是固定的,所以每个人情况不一样。
我的感受是什么呢?
我不是医学专家,我就是个的普通人,但我看完这件事以后想明白了一个道理,在健康这件事上,别跟自己的身体讨价还价。
赵女士是被新闻吓到才去的医院,说实话有点被动,但她至少行动了。
我见过身边有人,被猫抓了狗咬了,觉得伤口不大,拿水冲一冲就算了。特别是被蝙蝠这种看起来不凶的小动物碰一下,更容易不当回事。
现在的城市环境越来越好了,绿化多了、水系多了,蝙蝠的食物来源也跟着多了。
它们喜欢待在空调管道孔、屋檐缝隙、通风管道这些地方,跟咱们的生活区域其实离得很近。
傍晚出门散步,尽量别往树多灯暗的地方凑,穿长袖。
万一真有蝙蝠朝你飞过来,千万别伸手去拍去抓,低头快走躲开就行。
如果已经被碰到了,哪怕你觉得没事,也最好去医院让医生评估一下。
去一趟医院花点时间花点钱,跟万一出事的代价比起来,这笔账怎么算都划得来。
