结婚两年怀不上，一查子宫里密密麻麻全是瘤！

小玉婚后两年没避孕，肚子一直没动静。更折磨人的是，每次来月经量都大得吓人，人长期没力气、精神差，一查已经是重度贫血，血色素最低掉到63g/L。再一检查，子宫已经严重变形，宫腔里长满了大小不等的肌瘤，正是这些肌瘤压着宫腔，导致她怀不上、经量还异常。接诊医生都说，肌瘤100多枚的病例临床上非常少见，这是他从医以来遇到肌瘤最多的一例。

最终，团队为她定制了宫腔镜联合经腹手术，用冷刀内膜游离法减少内膜损伤，术中临时阻断子宫动脉控制出血。医生反复触摸排查肌层每一处，一口气完整取出197枚肌瘤，同时把子宫内膜和肌层保护了下来。术后3个月复查，月经恢复正常，血红蛋白升到128g/L，超声确认肌瘤没有任何残留。

说到这，很多人肯定想问：这瘤子到底是怎么长出来的？

目前医学上还没有完全搞清楚子宫肌瘤的确切病因，但主流观点认为它跟三个因素关系最大。第一是激素。子宫肌瘤是典型的“性激素依赖性肿瘤”，雌孕激素分泌旺盛的育龄期女性是高发人群，绝经后肌瘤往往会停止发展甚至萎缩，妊娠期激素升高时肌瘤还容易增大。第二是遗传。大约25%到50%的子宫肌瘤存在染色体结构异常，如果一级亲属得过，本人风险会明显增高。第三是干细胞突变。研究发现，同一个肌瘤里的细胞都起源于同一个母细胞，说明它可能是由单个干细胞突变后增殖形成的。

除了这三个核心因素，还有几个“帮凶”值得注意。肥胖会刺激雌激素水平升高，增加患病风险。大量吃红肉、牛肉、火腿也跟肌瘤风险正相关。缺乏维生素D同样是风险因素之一。另外，月经初潮过早、未生育或晚育、多囊卵巢综合征，也都跟子宫肌瘤有一定关联。

知道了怎么来的，那平时怎么预防？

首先，管住嘴。少吃来源不明的保健品，尤其是一些打着“美容养颜”旗号的产品，里面可能含有雌激素，反而会刺激肌瘤生长。多吃绿色蔬菜和水果，尤其是柑橘类，绿色蔬菜里富含叶酸，对预防有帮助。红肉控制量，别天天大鱼大肉。

其次，控制体重。脂肪组织本身就会“额外产出”雌激素，体脂率越高，雌激素越多，肌瘤越容易长。每天坚持30分钟快走或跳操，把体重保持在正常范围，就是最实在的保护。多晒晒太阳，补充维生素D。

第三，稳住情绪。长期焦虑、压力大，会扰乱内分泌，让激素失衡，等于给肌瘤“添柴加火”。该放松就放松，少内耗。

最后，也是最重要的——定期体检。建议每年做一次妇科B超，很多肌瘤早期根本没症状，全靠体检才能发现。有家族史或者高危因素的姐妹，最好半年查一次。

说句掏心窝的话，很多姐妹把月经量大、贫血、肚子大当成“小事”，一拖再拖，最后拖成大问题。子宫肌瘤绝大多数是良性的，不用一听到“瘤”就吓慌，但也别不当回事。身体给信号，别硬扛，早点查、早点治，就是对自己最大的负责。觉得有用就转发给身边人，关注我，多懂一点，少遭点罪。