王佳玉年少时进入崇明根宝基地，较早展现出中场天赋。2005年，15岁的他随上海东亚参加中乙联赛；2007年，上海东亚以年轻阵容冲甲，王佳玉是球队重要成员，并开始承担队长职责。

在中甲阶段，他长期作为中场主力，为球队贡献进球和助攻。2009年全运会，王佳玉带伤坚持上阵，帮助上海U20男足夺冠，之后还入选布拉泽维奇执教的国奥队集训名单。当时的他传球视野好，定位球脚法突出，被外界寄予厚望。

2010年，王佳玉与姜至鹏一同转会南昌衡源，首次登上中超赛场。此后他效力过上海申鑫，并在2013年回归上海东亚。2014赛季，王佳玉租借效力杭州绿城，那个赛季在有限出场机会里完成多次助攻，表现仍有亮点。

正当职业生涯寻求稳定突破时，王佳玉因场外债务问题卷入风波，个人信用和生活受到严重影响，职业状态也随之下滑。他逐渐远离一线队，未能延续原本被看好的上升轨迹，成为上海足球青训体系中一段令人惋惜的记忆。

低谷过后，王佳玉没有彻底离开足球。他来到舟山扎根基层青训，参与建设足球场地，将自己从根宝基地学到的训练理念和比赛理解，传递给海岛青少年。在一些民间赛事和青少年赛场，他仍会以球员或教练身份登场，帮助年轻队员成长。

从崇明岛的少年队长，到中甲赛场的组织核心，再到舟山青训的铺路者，王佳玉的足球之路有过高光，也走过弯路。对于中国足球而言，天赋只是起点，长期的自律、稳定的环境和守住初心，才是职业生涯最艰难的功课。