医学有局限，但老百姓不这么想。

雷海潮在发布会上说了一句实话：居民仍较多高盐高糖高油饮食，每个人是自己健康的第一责任人。

这句话的意思是，别指望医院包治百病。

但“第一责任人”的前提是，你得知道什么是健康饮食，你得有条件选择。健康素养这件事，从来不只是个人的事。

雷海潮这句“第一责任人”被很多人误读了，它不是把健康责任甩给个人，而是在提醒一个更扎心的事实，2025年全国居民健康素养水平只有33.69%，超过六成的人压根不具备基本的健康判断力。

让一个分不清“无糖”和“低糖”区别的人当第一责任人，等于让没学过游泳的人去救人。

雷海潮自己披露的数据已经把真相摆在了桌面上，盐每天吃9克，推荐量5克，超标近一倍。油每天41克，推荐量25到30克。一瓶500毫升含糖饮料的糖含量，直接顶满一天推荐上限。

这些数字背后不是个人管不住嘴，是整个食品环境和消费习惯把人推向了超标。

“第一责任人”这个说法最大的漏洞在于，它默认所有人都有同等的选择权。农村居民健康素养30.58%，比城市低了6个百分点，西部29.09%，比东部低了近8个点。这些差距不是靠个人“重视”就能抹平的，它对应的是医疗资源、科普渠道、食品供给的结构性不平等。

雷海潮那句“医学仍然是有局限性的”才是整场发布会最诚实的一句话，医学有局限，所以预防才重要。但预防的锅不能全扣在个人头上。当网上健康信息充斥着“未必科学、甚至带有商业企图”的内容时，个人连辨别真伪都吃力，谈何“第一责任人”。

健康素养从2012年的8.8%提到33.7%，进步巨大，但“十五五”目标定在40%，意味着还有六成人没覆盖到。这个缺口不该靠发传单、喊口号来补。

应该把健康科普嵌入社区食堂的菜单设计、单位体检的报告解读、学校午餐的营养标注里，让“健康选择”成为默认选项，而不是需要额外努力才能做到的事。

“每个人是自己健康的第一责任人”这句话没错，但它的前提条件比这句话本身重要得多。知道什么是健康饮食是知识问题，有条件选择健康饮食是公平问题。

先把后面这个前提补齐，“第一责任人”才不至于变成一句正确的空话。

雷海潮说医学有局限，但比医学局限更大的，是健康信息获取上的城乡鸿沟，以及食品环境对个人选择的隐形绑架。补上这两块短板，老百姓才真正有资格当自己的“第一责任人”。