⚠️三代传播、7天一代！重庆这起猴痘聚集性疫情，给所有人敲响警钟
📖 事情是这样的
2024年8月，就在世卫组织刚宣布猴痘再次构成"国际关注的突发公共卫生事件"后不到一周，重庆市报告了一起猴痘聚集性疫情——短时间内就出现了三代传播，代际间隔仅7天，传播速度快且极其隐匿。
这起疫情共3例病例，均为未婚男性、男男性行为（MSM）人群，同时也是HIV感染者。
病例1（43岁，指示病例）：8月5日生殖器和右前臂出现皮疹，症状逐渐加重伴腹股沟淋巴结增大。8月12日前往三甲医院就诊并住院，但直到8月20日才确诊猴痘——从就诊到确诊足足花了8天。9月11日出院。
病例2（39岁）：8月12日出现口腔溃疡，自行买药服用。2天后发热、腹泻，肛周出现痘样皮疹。8月22日通过密切接触者筛查检出阳性。
病例3（29岁）：8月19日生殖器皮疹伴瘙痒，次日就诊竟被诊断为"皮炎"。8月22日高烧39.5℃，次日筛查确诊。因症状轻微，居家隔离治疗。
🔗 传播链有多清晰又有多隐蔽？
流调发现，病例1与病例2于8月1日发生过高风险性行为——而这一天，距离病例1发病还有4天，也就是说病例1在发病前4天就具有传染性。病例2发病后又与病例3在8月13日、18日发生两次高风险性行为，导致三代传播。
三例发病日期分别为8月5日、12日、19日，整整每隔7天一代。
但有一个关键细节值得注意：密切接触者Z某与病例1发生过性行为，但全程使用了安全套，最终未感染。这说明，在这次疫情中，日常生活接触没有造成传播，防护措施确实起到了保护作用。
🧬 病毒是什么型？
经基因测序确认，导致本次疫情的是猴痘病毒分支Ⅱb型。猴痘病毒分为两个进化分支：分支Ⅰ型（含Ⅰa、Ⅰb亚型）和分支Ⅱ型（含Ⅱa、Ⅱb亚型）。2022年引起全球多国暴发的正是分支Ⅱb型。
💡 猴痘防治知识，你必须知道这些
1. 猴痘是什么？
猴痘是由猴痘病毒感染引起的人兽共患病。2023年9月20日起，我国已将猴痘纳入乙类传染病管理。
2. 怎么传播？
本次疫情经男男同性高危性行为传播，日常生活接触未发生传播。但要注意：病例在发病前就有传染性，这正是猴痘传播隐蔽的原因。
3. 典型症状有哪些？
发热、皮疹（尤其生殖器、肛周部位）、口腔溃疡、淋巴结增大、腹泻等。本次3例的症状都比较典型，但病例3首次就诊被误诊为"皮炎"，说明部分医生对猴痘识别意识不足。
4. 如何保护自己？
发生性行为时正确使用安全套——本次疫情中唯一未感染的密切接触者就是这么做的
减少性伴侣数量，避免高风险性行为
来自猴痘疫情报告国家和地区的人员，入境后21天内做好自我健康监测
一旦出现发热、皮疹、淋巴结增大等症状，主动就诊并如实报告流行病学史
5. 重点人群要格外警惕
我国99%的猴痘病例为男性，其中近95%为MSM人群。HIV感染者对猴痘感染风险意识不足——有病例认为"不会有比感染HIV更严重的情形"，这种心态恰恰加速了传播。
🤔 这起疫情留给我们的思考
首发病例的感染来源最终未能准确溯及。原因很现实：MSM人群习惯使用虚拟社交软件寻找性伴侣，不互换真实信息，发生关系后即删除聊天记录，传统流调手段难以获取真实完整的信息。
论文作者建议：针对MSM人群应加强公卫、公安和大数据的协同调查；加强交友软件管理；加快推进国产猴痘疫苗研发；同时加强入境检疫，防范分支Ⅰ型输入。
一个安全套挡住了感染，8天才确诊暴露了短板——你对猴痘防控怎么看？欢迎评论区聊聊。
参考来源：一起猴痘聚集性疫情的流行病学调查