家属主观隐瞒病情、拒绝医生建议更改手术方案、术后拒绝PICU监护，最终患者死亡，责任划分看两点：诊疗是否合规、告知签字是否完整。

依据《民法典》1224条：患方不配合符合规范的诊疗，医疗机构原则免责。

如果手术操作规范，医生完整告知全部风险、替代方案、PICU监护必要性，家属每一项拒绝都留有书面签字：患儿死亡根源是家属隐瞒病史、拒绝规范救治，医方无民事赔偿责任，不构成医疗事故，更不涉及刑事追责。

如果医生告知不到位、缺少书面知情记录，或是手术本身存在诊疗瑕疵：适用过失相抵，家属行为是死亡主要诱因，医方仅为自身过错承担小比例责任，不会认定一级甲等医疗事故。

刑事层面门槛极高，只有医务人员严重违规、严重不负责任，且违规行为直接造成死亡，才可能触及医疗事故罪。单纯家属拒绝治疗引发死亡，医生不可能入刑。

不要拿死亡结果简单归责医生。家属隐瞒关键病史、拒绝医嘱，本身就是重大阻却因素，一切以司法鉴定、法院判决为准。

（仅法律科普，不针对任何个案。）