小探头超声内镜（5.0）①贴着病灶，但不要完全挨着，距离约0.5cm左右。②通过吸气，形成无空气和气泡的水腔。③对于包块直径＞2cm，更适合超声内镜（大探头）。④钙化灶，脂肪瘤，通过超声可以明确；间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌瘤，属于低回声，但进一步区分较为困难。主要是用来源区别，神经内分泌瘤多起源第2层黏膜肌层/第3层黏膜下层；平滑肌瘤多起源第2层黏膜肌层；间质瘤绝大多数起源第4层固有肌层。⑤胃底小弯侧的黏膜下隆起，若有透黄，超声未见任何低回声包块，不能排除外压，这种外压多来自肝脏的边缘囊肿，可以结合增强CT。⑥由内向外EUS五层：1层高回声（黏膜界面+上皮），2层低回声（黏膜固有层、黏膜肌层），3层高回声（黏膜下层），4层低回声（固有肌层），5层高回声（浆膜/外膜），回声规律为高-低-高-低-高。⑦图像固定后可以往反查已经扫过的图像，用测距键测量。⑧囊肿:无回声与低回声也不好区分，囊肿一般起源于粘膜下层，另外就是囊肿会出现远场增强效应，而高回声的脂肪瘤，出现的是远场衰减。