乳果糖（Lactulose）作用机制人工合成不吸收双糖，小肠几乎不吸收，抵达结肠被细菌分解为乳酸、醋酸：1. 渗透性通便：升高肠腔渗透压，保留水分、软化粪便，刺激结肠蠕动；24～48小时起效。2. 降血氨（肝性脑病）：降低结肠pH，NH₃转化为NH₄⁺难以吸收入血，减少氨吸收，抑制产氨细菌。适应症1. 慢性/习惯性便秘，内镜术前肠道准备、术后需要软便的情况。2. 肝性脑病：防治肝昏迷、昏迷前期。用法（成人）便秘：起始15-30ml qd（早餐顿服），维持10-25ml，目标每日1-2次软便肝性脑病：30～50ml tid，目标每日2～3次软便。不良反应初期多见腹胀、排气增多；剂量过大 → 腹泻、腹痛，严重时低钾、脱水电解质紊乱。禁忌肠梗阻、半乳糖血症、乳果糖过敏、不明原因剧烈腹痛。注意：大剂量用于肝性脑病时糖尿病患者慎用；可降低结肠pH，影响5-ASA类药物活性。