29岁产妇顺产生下一个足月大胖小子,全家还没来得及高兴,接产医生一翻裤裆当场愣住:孩子屁股上光滑一片,竟然连个肛门都没有!产妇当场吓得崩溃大哭喊着这娃不要了。
2026年这天,产房里的哭声还带着劲儿,29岁的张女士好不容易顺产下一名足月男婴,一家人还没从母子平安的喜悦里回过神来,接产医生的手在孩子屁股上一摸,整个人当场定住了。
本该有肛门开口的地方,光溜溜一片,连个针眼大的凹陷都没有。
医生心里咯噔一下,又仔仔细细看了一遍,确认无疑,这孩子,先天性无肛门。
消息传到产床上,张女士整个人像被抽空了。
她刚刚熬过数小时的阵痛,满心欢喜等着抱孩子,结果等来的是这么一个晴天霹雳。
她崩溃大哭,嘴里反反复复就一句话,这娃没肛门,怎么拉屎怎么活,不要了,我不要了。
守在产房外的家属一听也乱了套,老人腿一软差点坐到地上,丈夫蹲在墙角半天憋不出一个字。
换作任何一个刚当妈的女人,怕是都会这一刻脑子空白。
可医生没时间跟着慌,新生儿外科的会诊大夫一路小跑赶到产房,把张女士的情绪先稳下来,告诉她千万别急着放弃。
这病听起来吓人,其实在小儿外科里算常见病,学名叫做先天性直肠肛门畸形,发病率大概在三千到五分之一千个新生儿里就有一个,男孩还略多一点。
简单说,就是胚胎发育到第7周左右的时候,泄殖腔那层膜没按正常节奏破开,直肠末端和外界没打通,所以肛门没长出来。
它不是绝症,更不是说这孩子就废了,关键是抢时间。
因为孩子一出生就开始吞空气,肠道里还堆着胎便,要是没个出口,气体和胎便在肚子里越积越多。
腹胀、呕吐跟着来,严重的会把肠子胀破,引发肠穿孔、腹膜炎,甚至感染性休克,最快两三天就能要了命。
所以这类患儿必须在出生后24到48小时内完成评估并手术,一天都拖不得。
医生赶紧给孩子安排超声和倒立位腹平片,判断直肠盲端距离皮肤多远,这决定了手术怎么做。
如果是低位闭锁,直肠盲端离皮肤近,直接做会阴肛门成形术,一次手术就能给孩子造出一个新肛门,难度相对小,预后也好。
要是中高位,直肠盲端位置高,往往得先做结肠造瘘解决梗阻,等到孩子三到六个月大、体重涨上来再做根治手术。
张女士这孩子还算幸运,检查下来属于低位闭锁,小儿外科团队当即为出生才几个小时的他做了肛门成形术。
医生小心翼翼切开那层封闭的皮肤,找到蓝色的直肠盲端,把它拉下来固定到会阴皮肤,缝合、造口,一套动作行云流水。
手术一结束,积压在肠子里的黑色胎便顺畅排了出来,孩子的命,保住了。
后来护士把孩子抱回病房交给张女士,她抱着这个小小的、屁股上多了道新伤口的婴儿,哭得比刚才更凶。
这一次是后悔,也是庆幸。
后悔自己刚才那一嗓子不要了,庆幸医生和家属都没真放手。
在她签字同意手术那一刻起,这条小命就算是从鬼门关硬拉回来的。
这种事落到任何一个家庭头上都是天塌地陷,可它偏偏又不是个例。
扬州的刘女士2023年11月顺产二胎男婴,发现肛门闭锁伴直肠皮肤瘘,出生第二天就做了肛门成形术,半个月不到孩子顺利出院。
包钢三医院从2008年到2019年,平均每年都要为五六名这样的患儿紧急做肛门闭锁切开成形术。
数据不会骗人,这病真没大家想象的那么绝望,规范治疗下,九成以上的孩子能恢复正常排便,低位闭锁的患儿成年后正常控便率超过八成,完全可以像普通孩子一样长大、上学、结婚生子。
很多人第一反应是怪产检,现在四维、大排畸做得那么勤,怎么就没查出来?
其实这真不能全怪B超医生。
胎儿在娘胎里不排便,肠道是闭合的,超声波很难穿透骨盆去看清那么小的肛门开口,除非并发了明显的肠管扩张或羊水过多,否则常规产检很难发现。
这也是为啥孩子一出生,医生必须把全身上下摸个遍。
想跟所有准爸妈说的一句话是,真遇上这种事,先别急着喊不要。
那一瞬间的崩溃我理解,可孩子是被你带到这个世上来的,他没得选,你也不能替他选。
现代医学发展到今天,几十年前看起来天塌下来的畸形,在如今的小儿外科医生手里,很多就是一台常规手术的事。
抢那二三十个小时,配合医生,孩子大概率能拼出一个完全不一样的未来。
张女士后来成了病房里最舍不得离开孩子床边的人,每天看着娃吃得香排得畅,眼里全是光。
那个光溜溜的小屁股上,如今多了一道新伤口,也多了一个全新的开始。
生命这东西,有时候比你以为的顽强得多,也比你以为的脆弱得多。
关键看你肯不肯,在它最脆弱的那一刻,伸手拉一把。
主要信源:(澎湃新闻——澎湃新闻——为什么孩子生下来没有肛门?)
