2026年8月30日，22岁的越南姑娘BIEN在浙江省中山医院妇科病房办完了出院手续。2天前，她刚刚接受了一场卵巢囊肿剥除手术，从体内取出一个20cm×15cm×10cm的囊性包块。而在半个月前，她对此还一无所知。

到中国后进行人生中第一次体检

查出7cm盆腔包块

BIEN到中国后做了人生中第一次体检。在进行B超检查时，体检医生发现她的盆腔内有一个约7cm的包块。体检医生建议BIEN到医院妇科做进一步检查。

在浙江省中山医院妇科门诊，接诊的刘申平医生建议BIEN做MR盆腔增强检查。放射科医生扫完常规范围后，发现BIEN腹部包块的情况已经超出了常规影像范围，于是额外往上扩了扫描区域。结果屏幕上的图像让所有人意外——BIEN的下腹部、盆腔多发囊实性占位，卵巢来源可能，包块实际大小是20cm×15cm×10cm，相当于一个柚子大小。

卵巢囊肿盆腔磁共振矢状面医院供图

肿瘤标志物检查结果也给出了预警信号：CA19-9高达161.5U/mL，正常参考值通常低于25U/mL。

CA19-9升高，在卵巢肿瘤的辅助判断中确实是一个需要警惕的指标。刘医生解释，这个指标的特异性有限，某些良性卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病甚至胰腺炎，也可能导致轻度至中度升高。单凭CA19-9指标无法区分良恶性，最终判断必须依靠术中病理。

BIEN才22岁，未来有明确的生育需求。而肚子里这个“柚子”，随时可能因为一个转身、一次磕碰就破裂。一旦破裂，囊液和血液涌入腹腔，可能引发弥漫性腹膜炎，需要紧急做腹腔清洁，感染风险也随之而来。因此综合来看，先行卵巢囊肿剥除术，再根据术中病理结果调整手术方案，是BIEN的最优选择。

手术做了三个半小时

其中取标本用了一个小时

手术由浙江省中山医院妇科范怡冰主任和刘申平医生主刀。囊肿剥除术全程三个半小时，取标本就花了近一个小时——目的只有一个：防止包膜在体内破裂，避免囊液泄漏到腹腔。

范主任在BIEN的卵巢皮质无血管区剪开一个小口，沿着皮质和囊肿包膜之间的间隙，钝锐性交替分离，一点点把瘤体完整剥离出来。整个过程小心翼翼，囊肿完好无损。最后用3-0可吸收线缝合左侧卵巢组织，恢复卵巢正常结构。

术中病理结果出来那一刻，所有人松了一口气——良性。

BIEN是幸运的。但这份幸运，建立在一次体检上。

范怡冰主任说，卵巢囊肿在妇科门诊很常见。良性的是囊肿，恶性的是卵巢癌。问题在于，绝大多数卵巢囊肿早期没有任何症状。卵巢长在盆腔深处，包块小的时候，身体根本察觉不到。

BIEN的情况就很典型，20cm的囊肿，相当于怀孕五六个月的子宫大小，但她连腹胀、腹痛都没出现过。如果不是这次体检，她可能继续带着这个“柚子”正常工作、生活，直到某天突然腹痛急诊入院，才发现肚子里出了问题。

范主任建议，成年女性无论是否已婚、有无生育史，每年进行一次妇科专科检查十分必要。有性生活史者建议加做宫颈癌筛查。如出现阴道异常出血或流液、月经不规则，腹痛腹胀，大小便改变，恶心呕吐等，应及时就诊。

“早期发现的卵巢囊肿处理方式相对简单，囊肿体积较小时剥除手术对卵巢组织的损伤也更小，术后生育功能保留更充分。而拖延至囊肿巨大或发生急腹症时，手术难度和风险都会明显上升，部分患者可能需要切除一侧附件。”范怡冰主任强调。

（为保护隐私，文内患者为化名）