两个字的贬义人格评价,赫然贴在5岁孩子全省联网的医疗档案上,换作哪个家长能睡得安稳?
广东湛江,小姑娘夜里浑身起满红疹,
妈妈急得火烧火燎,连夜带她赶往卫生院急诊。
谁也没想到,接诊的医生直接拒绝看病。
孩子过敏难受,一家人只能无功而返。
当时家长只当医生有事,没有多想别的。
一晃一周过去,一通匿名电话打了过来。
电话里提醒家长,赶紧去查查孩子的电子病历。
母亲人还在广州,心里咯噔一下。
立刻让丈夫赶到医院核实情况。
当着副院长的面,调出全省通用的医疗系统。
记录清清楚楚,那天夜里十一点多,
这名医生登录账号,在孩子既往史栏目,写下“刁蛮”两个字。
通篇没有一字关于过敏病情,
没有症状描述,没有任何诊疗记录。
简简单单两个带情绪的词,就留在了孩子档案之中。
面对家属质问,医生的说法让人难以接受。
他坦言,这不是医疗记录,只是自己的私人备注。
目的很直白,往后看到这条记录,就直接不接收这个小病人。
很多人不清楚,这套电子档案全省医疗机构互通。
也就是说,以后孩子不管去哪里看病,
别的医务人员打开病历,第一眼就能看见这句话。
孩子当年全程安安静静,并没有胡闹撒泼。
平白被扣上这样的标签,家长心里又委屈又恐慌。
更让人无奈的是,按照系统规则,
医院本身无权直接抹除已经存档的文字,
想要撤销不当记录,必须一级一级上报省级部门审批。
不少同行也表示,病历书写有硬性规范。
只允许客观记录病情、症状、既往病史。
个人好恶、主观评判,根本不该写进档案里。
它是用来治病救人的专业文件,
不是医生抒发个人情绪的记事本。
如今当地卫健部门已经立案调查,
不当标注文字已经完成修正,
可涉事医生依旧没有出面道歉,最终处理结果尚未公示。
一个五岁的小孩子,本该无忧无虑。
不该因为一次就医矛盾,背负一份莫须有的标签。
大家觉得,电子病历当中,
该不该杜绝一切主观情绪化的文字?欢迎留言聊聊。


