医院裁员大多是裁医院的后勤人员最近不少公立医院都在精简人员，很多人误以为医生护士会最先被裁员，实际情况刚好相反，被优化的基本都是行政和后勤岗位。出现这种调整，根源在于医保付费模式的改革，还有药品耗材集采带来的营收变化。现在医保采用定额打包结算，医院超出病种预算的费用需要自行承担，没办法再依靠多开检查和药品来增加收入。很多医院前些年扩张太快，积攒了一大批内勤辅助人员，营收收紧之后，只能开始缩减人力开支。一线的医生和护士反而在持续扩招，医生培养需要很多年，是医院诊疗工作的核心，根本不能随意裁剪。护士有固定的配比要求，日常诊疗离不开他们，岗位流动性还很高，医院还要不断补充人手。最先缩减的是各类普通行政岗位，比如基础文书、普通医保审核、内勤办事人员，这些岗位没有直接接触患者，数字化系统还能替代不少重复工作，替换成本很低。其次就是后勤岗位，保洁，保安，普通导诊这类岗位，医院大多改成第三方外包，不用再承担社保管理的额外成本。这件事也能给普通人一个提醒，没有永远不会变动的岗位。不管在什么单位，只有掌握不可替代的专业能力，才能在行业调整的时候稳住自身的工作，门槛低，可替代性强的岗位，永远最先受到行业变化的影响。