查出低危前列腺癌，别盲目开刀！读懂最新指南，辨证选方案
不少中老年男性体检查出前列腺癌，第一反应就是立刻手术。但临床上有一种低危前列腺癌，恶性程度低、肿瘤局限在前列腺内，进展缓慢，不必一刀切。《黄帝内经》讲“上医治未病，治病必求于本”，治病讲究辨证，不能一味强攻。按照国内最新CSCO指南，低危前列腺癌要同时满足三点：PSA小于10，病理分级1级，肿瘤没有扩散出前列腺。它风险低，但不等于没事，既不能过度治疗，也不能放任不管。
主要有三种治疗方式。第一是主动监测，并非不治疗，而是严密随访。适合高龄、基础病多、预期寿命有限的患者，定期复查PSA、核磁，必要时重复穿刺，一旦病情进展，马上转为根治治疗。《孙子兵法》说知己知彼，就是摸清肿瘤动向，不贸然动刀。
第二是根治手术，适合年纪较轻、身体条件好，心理无法接受长期观察的人群，但要承担尿失禁、性功能受影响等潜在副作用。第三是放射治疗，不用开刀，适合不耐受手术的患者，同样可以达到根治效果。
提醒：单纯低危前列腺癌，不建议盲目服用内分泌药物，吃药无法根除病灶，还会带来诸多副作用。中医讲“正气存内，邪不可干”。日常要放平心态，少焦虑，清淡饮食，远离偏方保健品，适度运动。调养只能辅助，不能替代正规治疗。
低危前列腺癌整体预后很好，该守则守，该攻则攻。结合自身年龄、身体和心理情况，听从泌尿外科医生建议，选择适合自己的方案才是上策。
温馨提示：本文仅科普，不替代临床诊疗，具体方案请遵从主治医生意见。