查出5mm磨玻璃肺结节，别急着开刀！别白挨一刀......今天门诊遇到一位患者，特别焦虑，说话都带着着急的劲。

他体检查出肺部有个5毫米左右的磨玻璃结节，我看完片子，给他的建议是先观察三个月，再来复查看看情况。

结果患者完全不想等，一个劲跟我说：“乔主任，您直接帮我切掉算了！反正早晚都得做手术。万一拖着拖着，从原位癌发展成浸润癌，那可就出大问题了，太耽误事了！”

我特别理解他的恐慌，很多查出肺结节的朋友都是这个心态：宁可错做手术，也不想留着结节担惊受怕。

从结节的形态来看，这个病灶大概率是原位癌或者微浸润癌这类极早期的病变，风险确实存在，但绝对不能百分百排除炎症的可能性。

我之所以建议先复查、不着急手术，根本不是拖延病情，而是想帮患者避开一场没必要的手术。很多首次发现的磨玻璃结节，其实都是炎症引起的。

观察三个月，就是给结节一个自我恢复的时间。如果是炎症，这段时间里结节会慢慢变小，甚至直接消失，那患者就完全不用遭手术的罪、不用伤肺功能。

我临床上一直跟患者强调：第一次查出肺结节，一定要先给自己留一次复查的机会，千万别一发现就着急开刀。

还有很多人有个误区，特别担心：要是现在不做手术，拖个一年两年，原位癌变成浸润癌，是不是就治不好、留后遗症了？

这里跟大家直白说清楚：根本不是这样。

只要随访复查的过程中，结节的大小、密度都没有变，就说明它的恶性程度极低，生长极其缓慢，对身体是安全的，完全不用慌。

就算后续复查发现结节有一点点细微变化，这时候再做手术，治疗效果和刚发现就立刻开刀，是一模一样的，不会影响治愈率，也不会增加治疗难度。

反过来讲，如果结节本身进展很快，三个月复查时真的出现了明显变化，我也绝对不会让患者继续观察，会第一时间制定治疗方案干预，根本不会耽误病情。

绝大多数磨玻璃结节的进展速度都特别慢，很多患者的结节，三年、五年甚至十几年都不会有任何变化。我手里有不少随访十多年的病友，结节一直保持稳定，从来没恶化过。

反观着急手术的患者，就算是微创手术，也会损伤一部分肺组织，术后短期内肺功能会受影响，生活质量也会打折扣。

能保留完整的肺功能，能正常生活、工作，不用挨刀、不用遭罪，只需要定期复查观察情况，这才是对患者最有利的选择。[玫瑰][作揖]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]