12年、涉及1553名HIV感染者，海口一研究超半数HIV感染者确诊时竟未查梅毒，合并感染率高达30.8%！
 
你可能会觉得，一个人被确诊感染了HIV，医院难道不该给他做个全面检查吗？尤其是梅毒这种同样通过性传播的疾病？
 
海口市一项跨度12年、涉及1553名HIV感染者的研究给出了一个令人意外的答案。
 
数据显示，2012年至2023年间，竟然只有53.8% 的HIV感染者在确诊的同时做了梅毒检测。换句话说，差不多每两个新确诊的HIV感染者里，就有一个人没有同步筛查梅毒。
 
更让人揪心的是，在那835名做了检测的人里，有257人（30.8%） 被发现同时感染了梅毒。差不多每三个做检测的HIV感染者，就有一个已经合并了梅毒。
 
这个比例相当惊人。国际指南早就推荐HIV感染者每年至少进行一次梅毒筛查。但海口的数据表明，至少在2017年之前，当地的筛查率非常低。直到2017年后才大幅提升到70%以上。可即便如此，依然有近三成的感染者没有得到及时的梅毒筛查。
 
研究还专门分析了哪些HIV感染者更容易合并梅毒，结果指向了三类高风险人群：
 
第一类，30到50岁的中青年。 与20岁以下感染者相比，30-40岁人群合并梅毒的风险高出2.6倍，40-50岁更是高出3.2倍。这个年龄段是性活跃期，也是筛查的重点对象。
 
第二类，男男同性性行为者。 与异性性行为感染者相比，同性性行为感染者合并梅毒的风险高出1.9倍。这与该群体性伴侣关系不稳定、数量较多有关。
 
第三类，合并乙肝（HBsAg阳性）的感染者。 风险高出1.7倍。HIV、梅毒、乙肝都是性传播疾病，在某些高风险人群中容易“扎堆”感染。
 
为什么梅毒和HIV总是“成双成对”地出现？
 
首先，两者传播途径高度一致，主要通过性接触传播。高危性行为既可能传播HIV，也可能传播梅毒。
 
其次，梅毒感染会显著增加HIV的传播风险。研究表明，早期梅毒可使HIV的传播风险增加5倍。梅毒造成的生殖器溃疡破坏了皮肤黏膜屏障，让HIV病毒更容易入侵和排出。反过来，HIV感染削弱了免疫系统，也让梅毒病情更复杂、治疗更困难。
 
所以，对于HIV感染者来说，梅毒绝不是一个可以忽视的“小问题”。 合并感染不仅加重健康损害，还会增加将病毒传播给他人的风险。
 
给所有人的提醒：
 
如果你或身边人有高危性行为史，检测HIV的同时，一定要主动要求做梅毒筛查。早发现、早治疗，不仅能保护自己，也能保护身边的人。很多地方的疾控中心和皮肤病防治所都提供免费的艾滋病、梅毒咨询检测服务。
 
参考来源：2012—2023年海口市HIV感染者合并梅毒的情况及影响因素