南京鼓楼区HIV研究警示：9年409例感染者，治疗前耐药率已超5%，这类人群需警惕！
 
最近看到一份来自南京市鼓楼区的研究报告，数据让人心头一紧。
 
这项研究分析了2015年至2023年鼓楼区新报告且尚未接受治疗的409名HIV-1感染者的基因序列，结果发现——治疗前耐药率已经达到6.11%。什么意思？就是说，每100个新确诊、还没开始吃药的患者里，就有6个人已经携带了耐药病毒株。
 
更值得关注的是，研究发现了10种不同的HIV-1亚型，其中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）的耐药率最高，达到4.16%。而NNRTIs类药物中的奈韦拉平和依非韦伦，正是我国临床一线抗病毒治疗方案中的常用药。这意味着，部分感染者一确诊就可能面临“无药可用”的困境。
 
还有一个发现让人细思极恐——分子传播网络显示，7例耐药病例分布在4个传播簇中，其中2个是明显的耐药传播簇。耐药毒株已经不再是个案，而是开始在人群中“抱团”传播了。
 
研究还揭示了一个关键特征：入网的140名感染者中，超过85%是通过同性性行为感染的。男男性行为人群（MSM）是鼓楼区HIV传播的主要驱动因素。
 
好在，国家早已为HIV感染者撑起了保护伞。“四免一关怀”政策明确：所有HIV感染者均可接受免费抗病毒治疗，各级疾控中心和指定医疗机构提供免费自愿咨询检测（VCT） 。如果发生高危行为，72小时内前往指定医疗机构进行暴露后预防（PEP），可以显著降低感染风险。
 
这些数据不是用来制造恐慌的，而是提醒我们：预防永远比治疗更重要。坚持安全性行为、正确使用安全套、定期检测，是对自己负责，也是对他人负责。正如研究所说，要“采取针对性的措施预防和阻断耐药毒株的流行和传播”。
 
参考来源：2015－2023年江苏省南京市鼓楼区新报告HIV-1感染者耐药及分子传播网络特征分析