成都113例猴痘患者调查：每2个猴痘患者，就有1个是HIV阳性
 
先看一组触目惊心的数字：113例猴痘确诊患者中，112人是男性，占99.12%；51人合并HIV感染，占45.13%。换句话说，每两个猴痘患者里，就有一个同时是HIV感染者。
 
这不是非洲偏远地区的疫情报告，而是2023年6月到2024年4月，成都市公共卫生临床医疗中心的真实数据。
 
更让人担忧的是，HIV阳性猴痘患者合并梅毒的比例高达50.98%，而HIV阴性组只有24.19%。性传播疾病扎堆出现，绝非偶然。
 
皮疹是猴痘最典型的症状。但两组患者的皮疹首发位置差异显著——HIV阳性组首发肛周皮疹的比例为47.06%，而HIV阴性组只有22.58%。为什么？研究推测这可能反映了HIV阳性人群中接受GJ的比例更高。
 
最值得警惕的是肺炎。HIV阳性猴痘患者并发肺炎的比例为27.45%，而HIV阴性组仅为8.06%。差了将近3.5倍。
 
有人可能会说：“猴痘不是自限性疾病吗？过几天就好了。”没错，对免疫系统正常的人来说，猴痘确实多数可以自愈。但HIV感染会严重损害免疫系统。
 
北京佑安医院一项纳入185例猴痘患者的研究显示：HIV阳性组的重症率为22.2%，病死率为6.2%；而HIV阴性组重症率仅6.7%，死亡率为0。CD4+T淋巴细胞计数降低是发生重症猴痘的独立危险因素。也就是说，免疫力越差，猴痘越凶险。
 
2025年，泰国一名24岁HIV感染者因猴痘引发肺炎等并发症死亡；巴西全国14340例猴痘病例中，HIV感染者占35.1%，却占据了93.3%的猴痘相关死亡。
 
这些数字背后是一条清晰的逻辑链：HIV摧毁免疫系统→猴痘乘虚而入→病情加重→并发症风险飙升→死亡。
 
 
所以，这几件事请务必记住：
 
谁是高危人群？ 男男X行为者是此次猴痘疫情的核心人群，全国数据显示97.3%的HIV阳性猴痘患者和91.1%的HIV阴性猴痘患者均为男男X行为者。
 
什么症状该警惕？ 猴痘典型表现为“热、疹、肿”——发热、皮疹（面部、四肢、生殖器、肛周等部位）、淋巴结肿大。如果出现不明原因皮疹，尤其是有高危性接触史，请及时就医并主动告知医生暴露史。
 
如何预防？ 避免与疑似猴痘患者发生密切接触；被判定为密切接触者，应在专业人员指导下实施21天健康监测。目前国内猴痘疫苗已进入临床试验阶段。
 
HIV感染者请特别注意： 坚持抗病毒治疗，保持免疫状态。如果出现皮疹、发热等症状，务必尽早就医——你的免疫系统经不起拖延。
 
参考来源：
1. 《成都市合并HIV感染的猴痘患者临床流行特征分析》
2. 2. 《人类免疫缺陷病毒感染对猴痘患者临床结局的影响及其重症预测因素》
3. Brazil Mpox/HIV coinfection national surveillance study.PMC,2025
4. China CDC Weekly.中国疾控中心周报,2025